COMPLICATIONS ÉLOIGNÉES — COMPLICATIONS PARAGÉNITALES

Des fistules utéro-abdominales

A une date plus ou moins éloignée de l'opération, les fils de suture peuvent être le point de départ d’une collection purulente qui tendra à s’éliminer par un trajet fistuleux. Le plus souvent, c'est au voisinage immédiat de la ligne d’incision, ‘au niveau de la cicatrice que vient s'ouvrir le pertuis, cependant on a signalé des cas de suppuration tardive dont le trajet fistuleux, extrêmement compliqué, venait se faire jour assez loin de l’ancienne région opératoire. Par l’orifice, on voit parfois s'éliminer des morceaux de catgut ou plus souvent des fils de soie.

Duplay, en 1899, dans la thèse de Sanget, pense que le fil de la suture non résorbable détermine une excitation mécanique capable de faire un appel microbien suflisant pour produire un point de suppuration dans un lieu primitivement aseptique.

Delbet et Bigeard (1) incriminent plutôt une faute d’asepsie et pensent que les éléments microbiens sont toujours apportés soit par les mains des opérateurs, soit par des fils mal stérilisés conservant des germes dans leur épaisseur.

(4) Desser et Bicearp, /tevue de gyn. el chir. abdominale, 1900, p. 693.