MAC PHERSON PESTALOZZA PINARD BAR
53,31 °/, 64,28 °/, 90 °/, 50 °/ Après une deuxième intervention, elle devient : 71,42 75 100 (1 seul cas) 66,66
La fixation de l’utérus aux divers organes voisins : épiploon,
(4) Scmaura, in Neumanx, Arch. f. Gyn., 1906, p. 1. (2) Eliséo Canton, Annales de gyn. et d'obst., 1907, p. 542.
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intestin, paroi abdominale, vessie, est une cause de douleurs pour celles qui la subissent. Elles souffrent dans les divers actes de la vie, même les plus simples. Ce ne sont pas des douleurs spontanées à proprement parler, mais des douleurs secondaires à un ébranlement, à une secousse, comme dans la marche ou lors d’une chute.
C'est surtout aux époques menstruelles que les douleurs s’accroissent. Ces remarques ont été faites et citées par Couvelaire, Marioton, Vasseur, Morand, etc. et sont confirmées par des observations qui ont été publiées.
Kouwer (1) cite le cas d’une femme opérée de césarienne qui souffrait beaucoup au moment de ses époques menstruelles.
Hartmann (2) donne l'observation d’une femme qui avait présenté un peu de fièvre après une opération césarienne et qui, dès lors, avait toujours ressenti des douleurs augmentées par la menstruation.
Plus tard, il put l’autopsier et constater l'existence de nombreuses adhérences utérines, pariétales, épiploïques, intestinales.
Commandeur (3) rapporte également le cas d’une femme césarisée qui souffrait de violentes douleurs menstruelles ; il en eut plus tard l'explication. Il s'agissait de sa malade dont nous avons déjà parlé, qui était porteuse d’adhérences utéro-vésicales.
Ces douleurs, consécutives à la simple congestion menstruelle, font pressentir l’état pénible dans lequel se trouvent les césarisées qui font une nouvelle gestation. Nous ferons dans un autre chapitre l'étude de ces accidents, quand nous traiterons les complications qui surviennent au cours d’un nouvel état gravidique. Actuellement, nous pouvons conclure que l'utérus des césarisées a une tendance toute spéciale à se laisser intéresser par les néoformations cicatricielles et à se fixer aux organes
(1) Kouwer, Obstétrique, janvier 1941, p. 43. (2) Harrmann, Gynæk. Rundschau, 1910, p. 831. (3) Commanpeur, Réunion obstétricale de Lyon, ayril 1908,
voisins. Sauf les cas, d'ailleurs assez rares, où il en résulte de l’occlusion intestinale, il ne s’agit le plus souvent que d'accidents peu importants dont la douleur menstruelle est le principal
symptôme.
