DEN

Adhérences épiploïques à l’union du tiers moyen et du tiers supérieur de la deuxième cicatrice, tuméfaction violacée du volume d’une noix (hématome).

Rupture sous-péritonéale de la cicatrice. Opération de Porro. Une adhérence fibreuse fixe une anse grêle à la paroi. Au quatrième jour, occlusion intestinale.

Laparotomie. Mort.

Examen de pièce: Amincissement des deux cicatrices séparées par un pont musculaire un peu plus épais. Placenta adhérent à la surface cicatricielle. Caduque banale et atrophiée au niveau des cicatrices.

OBsERvATION 89 (CouveLaire, Annual. de qyn. et d'obst., février-mars 1906)

IVpare, trente ans, bassin oblique ovalaire de Nægelé.

Première grossesse terminée par une césarienne faite par Couvelaire. Incision classique longitudinale. Suture musculo-muscuaire avec dix points de catgut et un sujet musculaire au catgut. Suites opératoires fébriles pendant quarante-huit heures.

Deuxième grossesse terminée par un avortement à deux mois, en 1904...

Troisième grossesse en 1905, déterminant la rupture utérine à terme, le 6 décembre 1905.

La rupture est complète, de 12 centimètres .de longueur; la brèche utérine s’est produite sur le flanc droit, au bord de la cicatrice césarienne, Grande hémorragie intra-péritonéale. Liquide amniotique très abondant. À

Le placenta était inséré au niveau de la cicatrice utérine.

Une muqueuse déciduale recouvre la face externe et interne de la cicatrice.

La paroi utérine fibro-musculaire est très amincie dans la région de la cicatrice.

Les anciens points de suture sont visibles, mais on ne retrouve aucun fil.