ST RO

strophantns, administri'n à la dose journalière de 12 goultes, en 2 fois.

Il paraît résulter de 3 observations d’un médecin russe, A. Skvort/ow, que la teinluro de strophantns peut enrayer très rapidement les accès de dypsomanie.

R’est par hasard que noire confrère s’est aperçu de eet eflet curieux du médicament eu question, chez un homme obèse âgé de 63 ans, qui, se trouvant en pleine crise dypsomaniaque, absorbait incessamment de grandes quantités d’cau-de-vie. Comme le malade présentait de la faiblesse et des intermittences du pouls, Skvortzow jugea nécessaire de lui prescrire, pour relever l’action du cœur, de la teinture de strophantus à la dose de 7 gouttes répétée 3 fois par jour. Dès la première dose, le malade fut pris de nausées et éprouva un tel dégoût pour l’alcool qu’il en supprima brusquement et définitivement l’usage.

Dans les 2 autres cas de dypsomanie que notre confrère

Piff.tai. — Slrophantu» du Niger: a, graine vue do côtô; b, graine viio par sa face anlérioiiro ci miinio do son aigretlo ; c, graine vue de doa (C/5 gr. nat,).

a eu l’occasion de traiter, l’administration delà teinture de strophantus a eu également pour effet de faire avorter instantanément l’accès dypsomaniaque.

Chez ces 3 malades, le strophantus a toujours provoqué un état nauséeux suivi bientôt d’une transpiration

abondante, effet qui ne s’observe pas ordinairement chez les sujets alcooliques.

Enfin, dans les 3 cas observés par Skvortzow, la suppression brusque do l’alcool n’a été suivie d’aucun phé¬

nomène délirant, contrairement à ce qui survient d’habitude chez les buveurs {Sern. méd., 1893).

La teinture de strophantus se donne à la dose de 5-30 gouttes; Vextrait alcoolique à celle de 1-6 milligrammes ; la strophantine à la dose de 1/5' à 2/5*“ de milligramme. 11 est bon de se rappeler que 1 milligramme d’extrait ou 5 gouttes de teinture correspondent à 1/10' de milligramme de strophantine (Catillon).

Pour les injections hypodermique on fera une solution contenant 1 milligramme d’extrait sec alcoolique de strophantus par centimètre cube d’eau distillée ou 1/5' de strophantine (Voy. Inée ou Strophantus et üuabaïo).

«TYnACOi,. — Le Styracol ou Cinnamylgaiacol

C”H‘{OCH»)vv. ^

C»H5. CH. CHCO.^

s’obtient en mélangeant à la température ordinaire parties moléculaires égales de gaïacol et d’acide cinnamique. On abandonne le mélange pendant deux heures puis on le chauffe rapidement au bain-marie. On reprend la masse bouillante et on filtre.

Par refroidissement le styracol se dépose sous forme de longues aiguilles que l’on purifie en les faisant cristalliser dans l’alcool.

Ce composé fond à 130°.

11 présenterait des propriétés antiseptiques très puissantes, entraverait les processus de la putréfaction, de la fermentation, et activerait la guérison des plaies et des ulcères.

Administré à l’intérieur, il aurait une action utile sur les cystites chroniques, la blennorrhagie, la gastrite, les catarrhes gastro-intestinaux.

On pourrait aussi l’utiliser dans le traitement de la phtisie (P/tam. CentraZôL, 1891, 12, 171).

Kmpioi thérapeutique. — Doué de propriétés antiseptiques puissantes, le styracol serait capable d’entraver les fermentations et la putréfaction. Il activerait la cicatrisation des ulcères et des plaies.

Administré à l’intérieur, le styracol exercerait une influence heureuse sur les cystites chroniques, les blennorrhagies, les gastrites, les catarrhes gastro-intestinaux. Son action serait également efficace dans le

traitement de la phtisie pulmonaire (Pharm. Centralbl.,

SUCI!

SllCIi

Il prési’ilUu’ail sur lo gaïiicol dont il dorive.dou.v avantages prineipanx. Son gont n’est pas désagréable et son ailininistration ne serait pas suivie de poussée de eongeslion vers la lace.

Si cai'iw. — Le lait jouissant de propriétés diurétiques, et le sucre constituant plus du tiers des matières solides du lait, Cli. Richet et Moutard-Martin pensèrent que la polyurie déterminée parle lait est due au sucre. Pour vérifier celte hypothèse, ils instituèrent des expériences sur l’action des sucres sur le rein en les injectant dans le sang veineux (Arch. de physiologie, 1881).

Il résulte de ces expériences que les solutions do sucre de canne, sucre interverti, glycose, lactose, injectées dans les veines d’un animal, déterminent une diurèse immédiate, dépassant la quantité de liquide injectée.

Ce n’est pas à l’eau qu’est due cette polyurie, car une injection d’eau pure, à même dose, loin d’augmenter la sécrétion urinaire la ralentit, .\insi si l’on prend 1 centimètre cube d’urine dans un temps donné comme sécrétion normale, cette quantité tombe à 0.80 dans le même espace de temps quand on fait une injection d’eau dans le sang, tandis qu’elle s’élève à 5.8 après l’injection d’eau sucrée; elle reste limpide après l’injection d’une quantité égale d’eau sucrée.

D’autre part l’urine est trouble et albumineuse après l’injection. La polyurie est produite sans qu’il survienne d’augmentation dans la pression sanguine; elle dépasse la quantité d’eau sucrée injectée; elle se produit donc l)ar une vraie déshydratation du sang et par action excilosécréloire sur l’épithélium du rein.

Dupleix, à l’hêpilal Tenon, G. Sée à l’IIôtel-Dieu, ont confirmé sur le malade les expériences de Richet et Moulard-Martin sur les animaux. I.a tisane lartosique augmente la diurèse.

(1. Sée est parti du lait pour arriver à l’emploi de la lactose.

Le lait est un aliment complet, il est vrai, puisqu’il renferme les 3 espèces chimiques, caséine, sucre et graisse; mais ce corps les contient-il en proportions convenablcs?Pourunrationnement physiologique, il faut à un bomine : principes azotés, 120 gi'ammcs; graisses, 100 grammes; hydrates de carbone, 250 grammes. Or, le lait ne contient pas ces substances dans de pareilles proportions.

Pour absorber les 100 grammes de graisses de la ration d’entretien journalière, il suffirait de prendre 2 litres 1/2 de laiit; pour avoir les 120 grammes de substances albuminoïdes, il en faudrait 3 litres, mais pour atteindre les 250 grammes de substances hydrocarbonées, il faudrait ingérer au moins 5 litres de lait. Encore ces chiffres sont-ils insuffisants pour l’homme qui travaille. Slatkowsky, Sassetzky et Hoffmann ont montré qu’un homme qui ne prend que 3 litres de lait n’absorbe pas assez de substances azotées et use les albumines de son propre corps; 3 litres de lait donnent peut-être suffisamment de caséine (substance albuminoïde) pour un maladeau repos, ils n’en fournissent sûrement pas assez pour celui qui fait de l’exercice.

En faisant prendre des tisanes faites d’un côté avec les sels du lait en proportion correspondante, d’autre part avec le sucre de lait, (i. Sée vit que c’est au sucre de lait que le lait doit particulièrement ses propriétés diurétiques (Bull. Acad, de mfid.,30 juin 1893, p. 849). G’est ainsi que la tisane lactosique contenant 50 grammes de sucre de lait par litre, donnée à la dose de 2 litres,

a produit une diurèse supèrieuri' à colle que l’on obtien avec une quantité équivalente de lait. Sur 25 cardiaques atteints d’œdème et d’ascite, O. Sée obtint des résulta s satisfaisants. Dans plusieurs cas la diurèse alteigm et même surpassa 3 litres 1/2 dans les vingt-quaire heures. ^ ,

Toulefois G. Sée fit la remarque que quand Turine contient de l’albumine, la lactose produit une moins abondante. Surtout quand la proportion d albumine dépasse 1 gramme par litre d’urine, la diurèse es peu activée et ne se maintient pas longtemps. Ce fai > selon G. Sée, tient à ce que, lorsque l’urine contien plus de 1 gramme d’albumine par litre, c’est qu® tbélium rénal a subi une altération beaucoup pR'® grave que celle qui résulte du simple rein cardiaqo®'

Gependant, dans un'casoùralbumine dépassai tGgraii^®*

par litre, une élève de Dujardin-Beaunietz, Sophie Meilacb, vit 150 à 200 grammes de sirop de glycose pi® duire encore une diurèse dépassant 2 litres P*^*/ llofineister (Arch. f. exp. Patli. u. Ther., XXI, 1°®/ a cherché à déterminer les quantités niaxima des dil erentes saccharoses qu’on peut donner aux chiens sa qu’elles apparaissent dans l’urine. Toutes peuvent passe dans l’urine ; mais si elles apparaissent dans Turine a p près à la même dose pour un même animal, cette dos. varie très notablement selon la saccharose employé®^ Ce sont la galactose et le sucre de lait qui plus facilement (la limite oscille entre Ogr. iO àOg''. pour 1 kilogramme d’animal); il faut déjà des dose plus considérables pour la dextrose ; le passage du juci ^ de canne exige environ 3 gr. OOpourl kilogr.immed ani mal ; celui du sucre d(! raisin a lieu entre 2 et 5 graranae > en moyenne, par kilogramme du poids du corps. ^ L’examen au polarimètre montre <iue la quanlRc sucre éliminée augmente avec l’augmentation du

introduit dans l’organisme, mais il est à remarquer quç c

n’est pas tout le sucre au-dessus de la limite qui s | mine, mais seulement une certaine partie de celui-O- Le sucre de lait, que Ton trouve dans la proportic de 0 p. 100 dans le lait d’ànesse, 5 p. 100 dans le 1»' de femme, 4.8 p. 100 dans le lait de vache ou de chevr > ingéré à faibles doses, subit dans l’organisme une des- Iruction complète, il s’oxyde en totalité en fournissant i Teau et do Tacide carbonique comme termes ultimes sa transformation, puisqu’il ne réparait pas dans ‘ urines. Si on Tinjecte dans les vaisseaux, il est oxyde tout comme si on l’avait porté dans le tube digesO • Cependant si la dose est un peu forte, une partie échapp® à l’oxydation et s’élimine telle quelle par les urines- Chez ïa femme en lactation des phénomènes analogue ont lieu : une certaine partie do sucre de lait, fot’C®® dans le sein, se résorbe sur place et passe dans la o’’' culation. Si la quantité ainsi reprise par les vaisseausanguins ou lympbati(iues est faible, on ne constate ric" d’anormal dans Turine, mais si la glande ne se videpa® suffisamment, le sucre se résorbe en plus grande abondance et, dans ce cas, il en passe une partie dans 1® urines, il se produit de la lactosurie (Rlot, IIofmciste'’> •lohannowsky, Kaltenbach, de Sinéty, etc.).

Quand on absorbe le sucre de lait par les voies digo®' tives, s’il ne sc produit pas de lactosurie, cela tient à o® que son absorption est lente et que sa destruction se fa’ au fur et à mesure dans les tissus, et à ce que jamais la teneur du sang en lactose n’est suffisante pour qu’un® partie s’échappe par les urines. Le sucre de lait o® donc un véritable aliment au même titre que les autres

SlCIl

sucrt

hydrocarbures. Comme eux, il épargne les albuminates Cl les graisses dans l’organisme.

Sopbic Meilacb (Tlihi; de Paris, 1890, el liull. de thér., t. CXVlll, p. 24,1, parlant de ce fait que les injecbons intra-veineuses des sucres, des saccbaroses, de la glycose ou sucre de raisin, produisent une polyurie abondante; sur ce fait que la lactose, qui est diurétique, a’est pas utilisable par l’organisme, puisqu’elle passe directement en totalité dans l’urine quand on l'injecte dans les veines d’un cbien (Dastre, Compt. rend. Soc. de Biologie, 1889, p. 177) ; sur cet autre fait encore que la lactose que l’on administre par la bouebe à l’bomme en état de santé (Worm-Müller) ou aux diabétiques (Bourquelot et Troisier), passe dans l’urine à l’état de glycose (CoHtyj. rend. Soc. de Biol., 1"' mars 1889); enfin, s’appuyant sur ce que le raisin est diurétique et qu’il a pu rendre d’incontestables services dans les affections cardiaques avec hydropisics et dans le mal de lîright peu avancé (Lebert, etc.), ainsi que les cures de l’aisin en Allemagne et en Suisse en ont maintes fois fourni la preuve, et en dernier lieu, sur ce fait que les sucres semblent tous être utilisés dans l’organisme sous la forme de glycose, Sophie Meilacb entreprit d’étudier l’action de la glycose sur les animaux el sur l’homme, sous la direction de Dujardin-Beaumetz à l’hôpital Boebin.

Voici les résultats de scs recherches. Ch. Richet et Moutard-Martinont montré que les injections intra-veineuses des sucres en général, et de la glycose en particulier, produisent la polyurie, en provoquant la glycosurie. Plus tard, G. Sée lit voir que la lactose, à la dose de 100 grammes ne passe pas dans Turinc, on pouvait prévoir a priori que la glycose, terme ultime de la lactose, ne passerait pas non plus à une dose correspondante. On peut, en effet, manger énormément de raisin sans devenir glycosurique. Sophie Meilbac a montré que pour qu’un lapin, du poids de 3 kil. 480, devienne glycosurique en portant du sirop de glycose dans son estomac à l’aide de la sonde œsophagienne, il faut atteindre 30 grammes de sirop de glycose par kilogramme d’animal. En transportant à l’homme ces données expérimentales, il en résulte que pour que la glycose passe dans les urines d’un homme du poids de .’lb kilogrammes, il faudraillui laire absorber la dose énorme de 1 kil. 050 de sirop de glycose. Il ressort de ces considérations que la glycosurie n’est pas à craindre quand on emploie la glycose à dose thérapeutique. C’est ce que vérifia Sophie Meilbac.

Cet auteur démontra en même temps l’action dinrélique de la glucose. Elle l’administra aux malades du service de Dujardin-Beaumetz sous forme de sirop de glycose, renfermant 75 de glycose pour 100, dans de la tisane. La dose variait de 100 à 200 grammes de sirop de glycose dans 1 litre 1/2 à 2 litres de tisane aromatisée avec un peu d’eau de fleur d’oranger ou de menthe. La tisane ainsi préparée, étant d’une saveur peu sucrée, fut bien tolérée par les malades, même par ceux qui refusaient absolument le lait.

Chez tous les cardiaques, on obtint une diurèse abondante; cette diurèse, assez variable selon les cas, atteignit 4 litres, et même 7 litres en vingt-quatre heures, après l’emploi de 200 grammes de sirop de glycose dans 2 litres de tisane. Mais, dans nombre d’autres cas, elle fut peu abondante, et surtout ne se soutint que très peu. Dans tous les cas, la glycose, alors même qu’elle ne donnait que peu d’effets diurétiques, s’est toujours montrée supérieure au strophantus en pareille occurrence.

Mais la cause réelle de l’échec de la glycose, c’est l’albuminurie. Dès que l’urine des malades contenait de l’albuniine en quantité notable, la glycose échouait. Il en est donc de la glycose comme de la lactose et delà cure de raisin. Elle ne produit son maximum d’action que quand l’urine ne renferme pas ou très peu d’albumine, albuminurie légère due à la congestion rénale (stase veineuse); dès que l’albumine est en quantité notable, les épithéliums du rein sont altérés, elle n’agit plus alors avec autant d’efficacité.

En somme, sous l’influence de la glycose, les cardiaques digéraient bien; ils se trouvaient dégagés dès les premiers jours du traitement; la dyspnée diminuait en même temps que les œdèmes et l’ascite se dissipaient. Concurremment l’urée, tout en diminuant par litre d’urine, augmentait sensiblement dans l’urine des vingt- (lualre heures ; ce qui prouve que les stases veineuses diminuant dans les organes, la digestion se faisait mieux et les échanges nutritifs aussi.

Pendant le traitement, on n’a noté aucun trouble nerveux. La diurèse obtenue dépassa la quantité de liquide pris; il s’opérait donc une déshydratation du sang.

Niesel (CentraWl. f. Phys. etPath., 1889) a confirmé l’action diurétique de la lactose, mais jamais il ne l’a vue donner lieu à une snrdiurèse de plus de 400 cent, cubes par jour. Il constata aussi qu’elle ne produit de bons effets en clinique que lorsque le rein est intact.

B. Vespa {Bif. med., 30 novembre 1891) a essayé l’action diurétique de la lactose et de la glucose dans un grand nombre d’affections. Ses observations l’ont amené amené à conclure que leur action diurétique est nulle dans les ascites d’origine hépatique et très peu prononcée dans le cas de néphrites; qu’au contraire, dans les afl'ections cardiaques non compensées el dans les épanchements pleuréli(|ues la diurèse est considérablement augmentée sous l'influence de ces substances.

Kianowski {Wratch, 1890) n’est toutefois pas enthousiaste du sucre de lait. A la dose de 50 à 100 grammes par jour, il ne produit pas toujours d’effets diurétiques, dit-il, et produit assez souvent des désordres gastro-intestinaux (diarrhée, etc.). Aussi conclut-il que l’emploi du sucre de lait en tliérapeutique n’est pas une acquisition de valeur réelle.

Que deviennent les sucres dans l’organisme? Injectés dans les veines d’un animal ils passent en totalité ou au moins en grande jiarlie dans l’urine, ainsi que l’ont observé Ch. Richet et Moutard-Martin. Mais G. Sée a pu donner, pendant un temps assez prolongé, la lactose, à la dose de 100 grammes par jour, sans trouver la moindre trace de sucre dans l’urine, et Sophie Meilacb a montré que la glycose ne passe dans l’urine que lorsqu’on dépasse la dose de 30 grammes par kilogramme du poids du corps. Que deviennent donc les sucres ingérés à la dose non suffisante pour qu’ils passent dans l’urine?

Le sucre de canne est transformé en deux molécules de glycose et de lévulose; commencée dans l’estomac (Marley, Lcube), cette transformation s’achève dans l’inleslin grêle où f.eube, le premier, puis Bernard et Puebont, ont découvert le ferment interversif.

La mallose, qui est aussi une saccharose, est transformée eu glycose par le suc intestinal et pancréatique (Brown el Hérou, Ann. de chirn. et depharm., 1880).

La lactose est également transformée en glycose et galactose par le suc intestinal (Dastre, Acad, des sc., 1882). Toutes les saccbaroses se transforment donc en glycoses dans le tube digestif avant d’être absorbées.

SUCR

SüCR

D’après les recherches de Cl. Bernard, Ilaraerslen, Verdier, liohin, lîoiichardat, les sucres se transformenl dans le luhe digestif en partie en acide lactique, et ultérieurement en (!au et en acide carhonique. Cl. Ilcrnard a démontré que c’est par fermentation que le phénomène a lieu. Les glycoses, comme les sucres en général, sont en partie transformés en acide lactique; le reste est absorbé par les veines intestinales. Toutefois ce sucre ne passe pas, au moins on entier, dans le système veineux général, car Cl. Bernard a montré que la glycose injectée dans la veine porte ne passe point dans Turine, tant qu’elle ne dépasse par une certaine quantité, et nous savons d’autre part qu’elle passe dans l’urine presque en totalité quand on l’injecte dans le système veineux général (Ch. Richet). Le foie retient donc en partie la glycose, si cette dernière no dépasse pas une certaine limite.

Entin, à l’état physiologique on trouve une certaine quantité de glycose dans le sang, tandis qu’on n’en trouve point trace dans l’urine ; il s’ensuit que la glycose est en partie brûlée, utilisée dans le sang même pour la nutrition des tissus et le travail des organes.

11 résulte de ces faits que les .sucres subissent en partie la fermentation lactique et qu’ils sont transformés en glycose dans l’intestin; celle-ci passe dans le sang où elle est oxydée et finalement transformée en eau et en acide carbonique. La glycose, prescrite dans un but thérapeutique comme diurétique, sert donc en mémo d’aliment et de combustible. 11 en est de mémo quand elle est prescrite sous forme de cure de raisin.

Quel est le mode d’action des sucres comme diurétiques? Parmi les diurétiques, les uns le sont en élevant la pression sanguine (digitale, strophantus, convallaria maïalis); les autres (calomel, caféine, etc.) le sont en excitant l’épithélium de la glande rénale. Les sucres appartiennent à la seconde catégorie, car, injectés dans les veines, ils n’ont aucun effet cardio-vasculaire et ne modifient en rien la pression artérielle. Ils ont sur la caféine elle-même l’avantage de ne loucher ni le cœur ni le système nerveux. Il n’y a que le lait, diurétique jihysiologique par excellence, qui remplisse les mêmes conditions et qui leur est même préférable. Mais, d’une part, le régime Lacté est quelquefois mal supporté, et alors qu’il l’est, il est insuffisant à maintenir la statique du corps malgré la constipation (Koussmann) qui résulte de son usage. Comme les deux inconvénients signalés ne se répètent pas pour les sucres, que les malades les prennent volontiers et peuvent continuer à suivre le régime ordinaire, le traitement à la tisane de lactose ou de glycose conserve dans certains cas, chez les cardiaques hydropiques, toute sa valeur. C’est dans les mêmes circonstances que l’on peut vanter la cure de raisin qu’on délaisse trop en Erance, alors qu’en Suisse elle est beaucoup plus appréciée.

Albertoni (de Bologne) a entrepris d’intéressantes expériences sur l’action dynaiiiique des sucres dans l’organisme (Arc/t. ital. de Biologie, XV, 181)1, p. 321). Nous allons les résumer.

La quantité de glycose qui peut être absorbée par le tube gastro-intestinal, dans les conditions normales, cl d’après des expériences faites sur de gros chiens, est d’environ 60 grammes en une heure. La maltose et, surtout, la saccharose sont absorbées plus facilement et plus rapidement que la glycose. En une heure il s’en absorbe 70-80 grammes sur 100. L’absorption s’exerce aussi bien sur les solutions plus denses que le sang

que sur les solutions moins denses; toutefois pour les solutions moins denses elle est plus considérable. Celle absor|)tion est beaucoup [ilus ac.tiv(! pimdant la première heure qui suit l’ingestion que dans les heuresqui suivent-

Le sucre de laitse comporte tout autrement. La quantité

(|ui s’en absorbe est, comparativement, beaucoup moindie,

S])écialemont pour les solutions plus denses que le sang» et oscille entre 20 et 40 grammes sur 100. On rctrouie toujours dans l’estomac et l’intestin lui-même une certaine quantitéde sucre. Un autre fait digne de remarque, c’est que l’estomac et l’intestin contiennent pins de li(]uide qu’il n’en a été administré, surtout si la solution est concentrée. De plus, l’intestin contient plus de mucus et plus de bile qu’à l’ordinaire. Ceci expliqué que la lactose puisse être purgative et so’it employée dans ce but parle peuple. Traube {Ccntralbl. [■ medietn. Wissencliaften, 1881, p. 431) l’a recommandée comme laxatif léger, mais sûr, aux doses de 9-16 grammes dans environ 1/2 litre de lait chaud allongé, à prendre le matin à jeun. Albertoni a vu la dose de 20 grammes dissoute dans de l’eau tiède avoir une action purgali'® dans la plupart des cas.

Les solutions très allongées de lactose sont celles qui s’absorbent le mieux.

Chez les chiens, l’injection intra-veineuse de cerWins sucres (glycose, saccharose, maltose) augmente la m®" qucnce du pouls de 15-20 pulsations par minute, et 1 an?' mentalion ne se produit plus quand on coupe les uerls vagues, ce qui ferait supposer (|u’clle déjicnd d’une action centrale sur ces nerfs. Chez l’homme, cette augmentation du la fréquence du pouls s’observe égalemen (i-8 pulsations en plus par minute) après l’usage u® 100 grammes de sucre de canne.

La pression sanguine s’élève, pour la glycose, la ma*' lose et la saccharose, de 15-20 millimètres de mercure* On peut attribuer cet effet au renforcement d’action systolique du cœur, car ni l’excitation des centres vasomoteurs, ni la paralysie du pneumogastrique ne peuvenl être incriminées, puisipie la jiression augmente quann inémi' on a coupé la moelle et les pneumogastriques.

Los sucres dilatent les vaisseaux, comme le proiiveiii et l’augmentation du volume des organes vérifiée po"® le rein et les membres avec les appareils de Roy. ®* l’augmentation de la quantité de sang qui s’écoule d’uu* même veine pendant runité de temps, quantité doubi® de la normale. La vitesse de la circulation est fortement accrue.

La lactose et la lévulose augmentent aussi, comme 1» glycose, la maltose et la saccharose, la pression sanguine dans les limites de 10-26 du manomètre à mercure» mais, contrairement à ces derniers sucres, elles ralentissent le pouls. L’augmentation de pression dépend u® l’action ilirecte sur le cœur dont la systole augmente d’amplitude, et la diminution de fréquence du pouls d’une irritation de l’appareil d’arrêt intra-cardiaqu®» parce qu'une injection préalable d’atropine, qui paralj'S® l’appareil d’arrêt du cœur, empêche cette diminution d® fréquence.

La polyurie et la glycosurie ne dépendent pas d’une irritation de la moelle allongée, car la section de 1® moelle au-dessus du bec du calamus n’empêche pas ces phénomènes de survenir,

La pylyurie et la glycosurie sont également intenses par injection de maltose, de glycose, de saccharose ou de lactose dans le sang; il snflit de 0 gr. 50 par kilogramme du poids de l’animal pour amener une polyun®

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notable; on peut l’attribuer à la dilatation des vaisseaux du rein, qu’Albertoni a démontrée expérimentalement avec Voncomèlve de Roy, et avant tout à l’action du sucre sur l’épithélium des canalicules urinaires. Munck a démontré, de son côté, que l’addition de 1/2 p. 100 de sucre au sang, produit une quantité d’urine 8 fois plus grande qu’auparavant. La lévulose, au contraire, ne produit pas de diurèse, et peut être employée chez les diabétiques (Kulz).

La maltose est assimilée dans les mêmes rapports que la glycose; l’excès seul passe dans les urines (Dastre et Bourquelot, .Alberloni).

La morphine et le chloral empêchent les effets du sucre sur la circulation, mais n’ont que très peu d’influeuce sur la polyurie, ce qui prouve, pour le dire encore une fois, que sucre n’augmente pas la diurèse par des effets vasculaires.

Albertoni termine en répétant, avec Cohnhcim, que l’accumulation du sucre dans le sang étant le centre de tous les phénomènes du diabète, on peut, en produisant artificiellement le diabète, par des injections de glycose et de maltose dans le sang, reproduire ces phénomènes et les étudier. Les modifications quantitatives dans la sécrétion urinaire (polyurie, glycosurie, hyperazoturie) et celles de l’appareil circulatoire (augmentation de pression et de fréquence du pouls, dilatation des petits vtiisseaux et accroissement de la circulation) se produisent également et passagèrement chez l’homme diabétique, c’est-à-dire à chaque accumulation de sucre dans le sang, accumulation ici en relation avec l’ahsorplion des aliments.

U. Mosso et L. Paoletti ont démontré expérimentalement (jue le sucre exerce un fort pouvoir dynamogène, c’est-à-dire qu’il accroît vivement l’énergie musculaire, bes solutions les plus favorables correspondent à 0-10 fois la quantité de sucre {Arch. ital. de biologie, t. XXI, p. 293, 1894).

Bossi (de Gènes) a insisté sur le pouvoir ecbolique du sucre, propriété conforme à celle que Mosso et Paoletti lui ont reconnue expérimentalement sur l’accroissement de l’énergie musculaire (Arch. Hui. de biologie, t. XXI, p. 300, 1894). Sur 11 parturientes il obtint dix fois Un résultat manifeste dans l’inertie utérine, 2r) à iTt minutes après avoir fait prendre 30 grammes de sucre dans 250 grammes d’eau, soit une seule fois soit doux fois, à une heure d’intervalle.

Ntlf.F.tLDÉHVUr; ou THIAI.DFIIvnK. — La sulfaldéhyde, que l’on obtient en faisant agir l’hydrogène sulfuré sur l’aldéhyde éthylique, se présente sous forme d’un liquide oléagineux, d’odeur repoussante, se prenant en masse solide à — 8” et fondant à — 2“.

Quand on la traite par les acides la sulfiildéhyde liquide se transforme en deux sulfaldéliydes solides (Thioparaldéhydes) dont la formule est G" H* S-'. Le composé a fond à 101“, le composé pà 125”; mais les échantillons qu’on trouve dans le commerce sont des mélanges de trialdéhyde et d’aldéhyde dont les points de fusion, 45-5Ü", sont très abaissés.

En présence du permanganate de potasse, elle donne l’acide élhylènedisulfoniqne, ce qui, d’après Guareschi, permet d’affirmer que sa formule de constitution est analogue à celle de la paraldéhyde.

La sulfaldéhyde est éliminée entièrement par l’urine à laquelle elle communique son odeur caractéristique. Lusini a étudié ce composé et, d’après les essais faits sur

les grenouilles et les lapins, il a vu qu’il provoque un sommeil tranquille sans aucun phénomène d’intoxication. Comme il est très peu soluble, son action hypnotique ne SC manifeste qu’mi certain temps après son administration, mais elle est plus énergique que celle de la paraldéhyde. 1 centigramme produit autant d’effet que 2 centigrammes 1/2 de cette dernière.

SIJI.FA1III1VOI.. • — On obtient le sulfaminol ou t/iiooxydiphénylamine en traitant par le soufre les solutions aqiieuses des sels de méta-oxy-diphénylamine.

C’est une poudre jaune clair, inodore, insipide, insoluble dans l’eau, très soluble dans les alcalis, moins soluble dans les carbonates alcalins, soluble dans l’alcool et l’acide acétique cristallisable.

Los solutions sont colorées en jaune clair.

Quand on chauffe le sulfaminol il brunit et fond à 155\

Quand on le met en contact avec les liquides de l’organisme il se dédouble en soufre et acide phénique.

Ce serait un produit absolument inoffeusif et un succédané de l’iodoforme.

D’après Robert, on peut injecter hypodermiquement à un chien 90 centigrammes de sulfaminol par kilogramme d’animal sans qu’il se produise ni accidents toxiques ni perte d’appétit.

D’après Schmidt, de Francfort, le sulfaminol peut être utilisé contre les suppurations du sinus maxillaire. L’odeur désagréable de ces suppurations ne se dis.sipe qu’en employant soit le sulfaminol soit l’iodoforme, et comme le premier est inodore il doit être préféré.

Robertson (Brit. méd. journ., 1891, n” 1600) a employé le sulfaminol dans les affections de la bouche et des cavités nasales sous forme de poudre et le regarde comme un excellent antiseptique, entravant la suppuration sans irriter les surfaces et bâtant la cicatrisation.

C’est en résumé un succédané de l’iodoforme.

HFM'OAAi.. — Le sulfonal ou disulfonéthyldiméthyl-viéthane, découvert par Baumann, a été étudié par Kast, Rabhas, Lèpine, Mairct, Salvetat, C. Paul, lluchard, G. Sée, Clerval, Cramer, \V. Smith, etc. C’est un hypnagogue qui a l’avantage de ne pas troubler les fonctions de l’appareil cardio-vasculaire.

Absorption. — Le sulfoiial est très peu soluble ; il faut de 100 à 200 parties de véhicule pour en dissoudre 1 partie. Constantin Paul a constaté que les sels et les peptones favorisent sa dissolution. Cette faible solubilité du sulfonal rend compte de l’irrégularité et de la lenteur de son absorption.

Dans l’estomac, la solubilité du sulfonal est favorisée par l’acide chlorhydrique, le chlorure de sodium; il s’y dissout dans la proportion de 1 p. 100 ou 200. Mais il peut se dissoudre dans beaucoup moins de liquide gastrique, si on a la précaution de boire préalablement de l’eau chaude. Mais, môme dans ces conditions, l’absorption est encore très lente ; 5 grammes de sulfonal mettent deux heures à se dissoudre complètement dans 100 grammes de suc gastrique artificiel à la température de 37° C. (Kast). Ce fait explique que le sulfonal n’agisse qu’une heure ou deux heures après son administration.

D’après Cramer (de Fribourg), alors que le chloral, la paraldéhyde, l’hydrate d’amylène, entravent plus ou moins la digestion stomacale, le sulfonal laisse intacte la propriété du suc gastrique. H en est de même pour les propriétés du suc pancréatique.

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