‹ Supplément au dictionnaire de thérapeutique, de matière médicale, de pharmacologie, de toxicologie et des eaux minéralesChapitre 50 sur 246 · BERT · texte numérisé non relu

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ment du baciUe de Koch, il a administré par jour

I gr. 60 de benzoylgaïacol.

il est arrivé progressivement à cette dose et même jusqu’à 1 gr. 80 trois fois par jour, en commençant par 25 centigrammes après chacun des trois repas.

11 n’a dans tous les cas observés qu'un léger goût de gaïacol qui n’incommode du reste pas les malades.

Walzer a constaté l’absorption du médicament et son élimination par les urines et la salive en distillant ces liquides et en additionnant le distillatum d’une petite quantité de perchlorure de fer. 11 a obtenu une coloration rouge brun. Quant à l'acide benzoïque, il s’est assuré qu’il s’élimine en partie en nature, en partie à l’état d’acide hippurique. Sous l'influence du traitement, la toux a diminué ainsi que l’expectoration et les sueurs; l’appétit s’est relevé et une amélioration considérable de l’état général s’est produite.

Hughes (de Soden) est aussi un partisan du benzosol.

II le donne sous forme de pastilles et selon la formule suivante ;

Benzosol . 5 i;r.inimcs.

Essence de menthe peivràe . Il gouttes.

Mêlez. F. S. A. dix pastilles.

Pendant une semaine le malade doit prendre trois pastilles par jour; pendant trois autres semaines il doit en prendre six par jour ; pendant la cinquième semaine il redescend à trois. La sixième semaine il se repose pour recommencer ensuite {Semaine médicale, 1892, n‘'2).

Le benzosol a reçu une autre application delà part de Piatkowski (Wien. klin. Wochens., 1892, n” 730). Cet auteur l’a employé dans le traitement du diabète sacré et il le considère comme un des moyens les plus efficaces à opposer à cette maladie.

Sous l’influence du benzosol le sucre disparaîtrait rapidement des urines ou diminuerait considérablement.

Ce fait doit-il être attribué à une action sur le foie, sur le pancréas, sur le sang ou sur les centres nerveux, c’est ce que Piatkowski ne saurait dire, mais il recommande d’une façon toute spéciale un médicament qui ne présente aucun inconvénient dans son administration, qui est parfaitement supporté et peut être employé pendant longtemps. 11 a observé seulement un peu de diarl’hée, mais aprèa l’administration de doses quotidiennes de 4. et 5 grammes.

L’effet du benzosol se produirait même dans les cas où Un régime sévère n’a donné aucun résultat ; néanmoins Piatkowski ajoute qu’il est bon de veiller à ce régime et de l’associer à l’administration du benzosol.

BEJ1IÏOÏI.EUCK.1IOI..— Lebenzojleugénol,G*’H‘“02, cristallise en aiguilles incolores, inodores, de saveur un peu amère, à réaction neutre et fondant à 70' 5.

11 est à peine soluble dans l’eau, très soluble dans l’alcool chaud, le chloroforme, l’éther, l'acétone.

Traité’par l’acide sulfurique concentré il prend une coloration rouge pourpre, ce qui le différencie du benzoyl- Koïacol, qui ne se colore qu’en jaune clair.

Behtsébine. — La Berbérine (C*“ H*'’ Az O*) est 'm alcaloïde que l’on retire de la racine de l’Épine \inelte (Berberis vulgaris L.) de la famille des Berbé- ■^•dées, de la racine de Colombo, etc. On l’a retirée paiement du B. aquifolium repens, de l’Orixa japo- ^ica (Rutacées) et de l’Hydrastis canadensis.

. îil.le cristallise en aiguilles soyeuses d’un jaune clair, •cq dores, amères, peu solubles dans l’eau (1 pour 500),

dans l’alcool froid. Insolubles dans l’éther. A 100° elle perd dix molécules d’eau, fond à l^O”, et à 200° dégage des vapeurs jaunes, odorantes, qui, par le refroidissement, se condensent en un corps jaune, soluble dans l’alcool, insolubles dans l’eau.

La berbérine se dissout dans l’ammoniaque avec coloration rouge brun. Une solution bouillante de potasse la transforme en une matière résinoïde. Elle forme des sels cristallisés jaunes avec les acides.

En présence de l’hydrogène naissant, elle forme une nouvelle base, Vhydroberbérine, C-® AzOS qui est une base tertiaire.

On reconnaît la berbérine aux réactions suivantes : dans la solution alcoolique et chaude, on verse une solution étendue d’iode dans l'iodure de potassium; il se précipite des paillettes vertes, brillâmes, dont les reflets ressemblent à ceux des élyires des cantharides.

La solution aqueuse est acidulée par H Cl et on ajoute de l’eau chloratée.

Dans une solution au 1/10,000 il se forme une zone rouge vif au point de contact des liquides, qui s’étend au liquide quand on agite, et qui persiste. C’est aussi une matière colorante.

Ebysioiogie. — La berbérine, dont l’action a été étudiée par Chourinotf (Inaug. Dissert., Saint-Pétersbourg, 1885) et Curci {Ann. di chim. e farin., IV, 432), en injections hypodermiques, augmente la fréquence des mouvements du cœur, renforce la systole, exagère d’abord la pression, puis l’affaiblit. La respiration est peu atteinte. Elle abaisse un peu la température, mais à doses toxiques cet abaissement est considérable et graduel jusqu’à la mort qui survient par rollapsus, suite d’une déperdition rapide des forces. La respiration s’arrête d’abord, puis le cœur. A l’autopsie rien de caractéristique.

En injection veineuse, à la dose de 1 à 3 grammes, elle piovoque la mort, précédée de salivation, de nausées, vomissements, diarrhée, dyspnée, paralysie.

C’est un poison des centres nerveux. Elle s’éliminerait par les urines et, d’après Curci, elle réduirait l’hémoglobine. Par la voie stomacale, elle augmente le nombre des selles, qui sont douloureuses.

Tbérapentiqae. — La berbérine a été préconisée contre les lièvres intermittentes, sous forme de sulfate, à la dose de 20 à 50 centigrammes. A la dose de 1 gramme elle détermine une superpurgation.

BERTiiE.HOUT (France, Alpes-Maritimes, arrond. de Nice). — Les trois sources de Berthemoni-les-Bains dépendent de la commune de Roquebillère; elles jaillissent du gneiss ei présentent la plus étroite parenté sous le rapport de leur constitution chimique. — Les fontaines Saint-Michel (temp. 14" C., débit 5 litres par minute). Saint- Julien (temp. 28° 5 C., débit 28 litres) et Saint- Jean-Baptiste (temp. 29" 5 C., débit 60 litres) sont de la famille des eaux sulfurées calciques. D’après l’analyse de l’Académie de médecine (1878), elles renfeiment les principes élémentaires suivants :

Eau = 1000 grammes.

Gr.

iBÉTEi,. — Eyliinann, Beiron el Gildemeister ont étudié Vessence de bétel el sont arrivés à des résultats dilTéreiits, les uns opérant avec les feuilles fraîches, les autres avec les feuilles sèches.

1” Feuilles fraîches. — Cette essence est un liquide verdâtre, se colorant peu à peu en brun à l’air, faiblebleraent lévogyre, d’une densité de 0,959 à 27”. Sa saveur est brûlante.

Quand on la traite par la potasse, elle lui cède un phénol, le charicol, et elle laisse un résidu insoluble, constitué par un mélange de lerpène.

ï.e chavicol, est un liquide incolore, huileux

non cristallisable, soluble dans l’alcool, l’éther, l’éther de pétrole, le chloroforme, dans la potasse, peu soluble dans l’eau et l’ammoniaque. Sa densité = 1,041 à lll“. Oxydé par le permanganate de potasse, il donne de l’acide oxalique.

La solution aqueuse saturée prend, en présence du perchlorure de fer, une coloration bleue qui disparait quand on ajoute de l’alcool.

Son pouvoir antiseptique est cinq fois plus considérable que celui du phénol et deux fois plus que celui de l’eugénol.

11 forme des éthers éthylique et niéthylique.

Sa formule de constitution serait représentée par ;

\C11«-CH = CH

Parmi les terpènes que renferme cette essence, Eykmann a isolé :

a) Un carbure à odeur de citron, bouillant à 173-176“, d’une densité de 0,848. Il ne donne ni bromure, ni chlorure cristallisé.

b Un sesquiterpène, lU ', bouillant vers 260°, d’une densité de U,9I7 à 13°.

2° Féal les sèches. — Cette essence est brunâtre, d’une densité de 1,067, elle est constituée par un phénol, le bételphénol (70 p. 100), et dos terpènes.

Lo bételphénol, C'^IU^O-. est un liquide incolore, huileux, très réfringent; densité 1,067 à 25°. Pur il bout à 254° et distille dans le vide à 131-132°.

Sa solution alcoolique donne avec le chlorure ferrique une coloration bleu verdâtre très vive.

Ce serait un méthoxy chavicol, d’après Eykmann.

Parmi les terpènes, Beriron et Gildemeister ont isolé un produit bouillant entre 250-275°, de couleur jaune clair, d’une odeur agréable de thé. Il forme avec l’acide chlorhydrique un chlorydiate cristallisé qui est peutêtre identique avec le sesquiterpène quo renferment les essences de euhébe, de patchouli, de Sabine (üict. de Wurtz, 2° suppl., 676).

KÉTELi; (Espagne, prov. de Navarre). — Les Bains de Bélelu sont aux portes de la petite ville de ce nom, dans le district de P.impelune (17 kil.).

Topographie, ciinintoiogic. — Située à 400 mètres Est de la ville, aux confins de l’ancien royaume de Navarre et de la province de Guipüzcoa, cette station thermale, sise à 224 mètres au-dessus du niveau de la mer, se trouve dans le Joli vallon d’Araizque traverse la route de ïolosa à Pampelune.Des montagnes pittoresques entourent Bélelu qui est bâtie au milieu d’une campagne accidentée et fertile. Le climat est plutôt frais que chaud.

.•ilnifion ilierniBlc. — Du 15 juin au 30 septembre.

Étabiioocincnt «hcrmai. — L’Établissement s’élève au pied du mont Irulegui : il a été l’objet d’améliora¬

tions successives, et son installation balnéothérapique actuelle est bonne : celle-ci comprend des cabinets de bains à baignoires de marbre, des salles pour douches de toutes formes, des salles de pulvérisations et d’inhalations, des étuves, etc. Mille baigneurs environ fréquentent annuellement cette station.

HoUreew. — Deux sources identiques jaillissent à l’iniérieiir de l’Établissement : on les nomme en langue basque llurri Santa, en espagnol Fuente Santa; leurs eaux sont employées pour les bains. En dehors de l’Établissement se trouve la source Dama Itnrri, ou bien Faente de las Damas, qui sert pour l’usage interne. Les fontaines d’Iturri Santa donnent 55 litres par minute, celle de Dama lUirri, 63 lit. 33.

Cette dernière fontaine, qui jaillit comme ses voisines du terrain crétacé à la température de 24° G., a élé analysée en 1871 par Saens üiez; son eau chlorurée mixte possède la constitution chimique suivante :

Gr.

O.Hilât

La teneur en lithine a été évaluée, depuis cette analyse, à 0,00078 de lithine et 0,00156 de carbonate de lithine par litre d’eau.

Les sources de Iturri Santu sont sulfurées sodiqjies, ainsi que l’établit cette analyse de Garagarza (1870) :

Eau = 1 lilre.

Gr.

Gaz. C.c. Gr.

Acido cnrlmniiiuo . 40.15 0.0'789

Azolo . . 25. .33 0.a318

Emploi thérapondcino. — Ces eaux sont employées en boisson, en bains généraux ou partiels, en bains d’étuves, gargarismes, lotions, pulvérisations, doiucbes de toutes formes, et inhalations.

Les sources Iturri Santu ont dans kurs approp. lions : le rhumatisme, la scrofule, l’herpélisme^ les

r.isM

crasies hypoglobuliques et plus spécialement les affections des organes respiratoires en relation étiologique avec le scrofulisme, l’herpétisme et le rhumatisme.

La source Dama Iturri est employée avec succès contre les engorgements hépatiques et spléniques, les catarrhes gastriques et cystiques, le rhumatisme, la polyurie et la glycosurie.

BÉTOt,.— C’est à Nencki que l’on doit la découverte de ce composé, qui est le salol dans lequel le radical phénylc a été remplacé par le radical naphtyle. C’est donc un naphtol-mlol, nnphtolol ou salinaphtol. On l’obtient en faisant agir l’acide salieylique en excès sur le naphtol p.

11 se présente sous forme d’une poudre cristalline, inodore, insipide, insoluble dans l’eau et dans la glycérine, etc. Par l’action de la lumière, il devient bleuâtre, ou rougeâtre quand il est impur.

Il agit à la fois comme le naphtol et l’acide salicylique. 11 renferme 10 p. 1 00 d’acide salieylique en moins que le salol. Sa toxicité, d’après Robert, est moindre que celle de ce dernier, le naphtol étant moins toxique que le phénol.

Dans le tube digestif, sous l’action du mucus intestinal et du suc pancréatique, il se dédouble eu ses deux composants, naphtol et acide salieylique, ce dernier se retrouvant, en elfet, dans les urines. Comme pour le salol, cependant, il y a lieu de croire que ce dédoublement se fait dans le sang, qui est alcalin.

On l’a conseillé comme antirhumatismal dans le rhumatisme articulaire à la dose de 30-50 centigrammes en cachets, répétés trois ou quatre fois par jour. Il ne donne lieu ni à des bourdonnements d’oreilles, ni à la céphalalgie.

Dans la cystite rhumatismale, il agirait comme anlirhumalismal et comme antiseptique des voies urinaires par son élimination dans l’urine, sous forme d’acide salicylurique.

On peut aussi l’employer pour l’antisepsie intestinale, en vertu de son dédoublement.

D’après llucharJ, on peut le donner aux enfants, soit seul, soit associé au salicylate de bismuth ou de magnésie.

Cachets eupeptiques (Huch.iril).

Popsinê'.ï. V..’.’.Ï.’..Ï.'.V.’..\'^^ I *

Noix vomique put'vorisée . ! . O.tO

Pour 20 cachets. Un au milieu de chaque jour.

Contre les diarrhées infantiles (Huchard) ;

Salicylalo de bismuth . |

Charbon finement pulvérisi! . |

Bdtoi . 20 —

Pour 10 cachets, 3 à 1 par jour.

La dose quotidienne varie entre 1 et 2 grammes, suivant l’âge et l’effet que l’on veut obtenir (Revue génér. de clinique et de thérapeutique),

Bi.vnniTZ. ~ Voy. Salins de BiARmiz.

Blf-ANIHO. — Voy. SOÜRE.

UiopiiBNiK. — Lévi donne le nom do biophène au ooniposé sulfure.

CH/ \CH CH^gjcH

analogue au thiopliène, et qui diffère de ce dernier en ce qu’il contient S en substitution du groupe CH en position para.

On l’obtient thiodiglycollique par le trisulfure de phosphore.

Ses propriétés sont assez semblables à celles du thiophène.

uiNMi'Tii. — pimriiiacoiogic. — Benzoute de bismuth. P. Vigier indiijue la préparation suivante du benzoiite de bismuth :

100 grammes de nitrate de bismuth cristallisé sont dissous dans 25 grammes de glycérine et la solution ainsi obtenue est additionnée de 60 grammes d’eau distillée; d’autre part, 76 grammes de benzoate de soude sont dissous dans 200 grammes d’eau distillée. On verse les deux liqueurs dans deux litres d’eau; il se forme, par double décomposition, du benzoate de bismuth précipité qu’on lave à l’eau froide pour enlever le nitrate de soude et l’acide benzoïque non combiné. Il est essentiel, pour obtenir le benzoate neutre, de faire les lavages à l’eau froide, le benzoate neutre de bismuth cédant à l’eau chaude une partie de son acide benzoïque, en donnant un benzoate basique; l’éther et l’alcool agissent sur le benzoate neutre de la même façon que l’eau chaude.

Le benzoate basique est plus stable que le benzoate neutre et doit être préféré en thérapeutique.

Le benzoate neutre renferme des équivalents égaux d’acide benzoïque et d’oxyde de bismuth ; sa réaction est acide et il fait effervescence avec les carbonates.

Le benzoate basique est une poudre blanche cristalline; il est décomposé par les acides et se décompose dans l’économie.

Le benzoate de bismuth devrait être employé en place du salicylate de bismuth, dont il a tous les avantages sans eu avoir les inconvénients. L’acide benzoïque jouit en effet de propriétés antiseptiques presque équivalentes à celles de l’acide salieylique; il est deux fois plus soluble que l’acide salieylique; il n’est pas caustique comme l’acide salieylique. La causticité de l’acide salieylique joue un grand rôle dans l’administration du salicylate de bismuth et pour deux raisons : la première, c’est que ce sel renferme à peu près toujours de l’acide salieylique libre en quantité variant de 3 à 50 p. 100; la seconde, c’est que ce sel présente les mêmes inconvénients, qu’il renferme ou non de l’acide libre, car il est décomposé par le suc gastrique, et l’acide salieylique, mis en liberté, peut avoir une action fâcheuse sur la muqueuse stomacale ou intestinale (Supplément au Moniteur de la Pharmacie).

Phénolés de bismuth. — Jasenski a étudié dans le laboratoire de Nencki, â Saint-Pétersbourg, l'action de certains composés phénolés du bismuth, le phénol-bismuth, \e crésol-bismuth, le p naphtol-bismuth.

Le phénol-bismuth renferme ;

Bismuth . 72,5 p. 100

Phénol . 22,0 —

Le métacrésol-bismuth:

Bismuth . 76,0 p. 100

Métacrosol . 17,5 —

Le naphtol-bismuth :

Bismuth.

BISM

BISM

Le tribromophénol-bismuth :

Bismuth . ii,8 p. 100

Tribroraoplicnol . 51,0 —

U a vu que ces corps introduits dans l’estomac se décomposent sous l’action du sue gastrique d’une part en phénol, en crésol, en naphtol et, d’autre part, en bismuth.

Une partie du composé n’ayant pas le temps de se dédoubler dans l’estomac passe dans l’intestin grêle, où il trouve des conditions favorables à sa décomposition complète par la réaction acide du contenu de l’intestin et par la présence du liquide de la glande sous-stomacale.

I.e phénol et le créosol, séparés du bismuth, sont entièrement absorbés dans le tube digestif et éliminés par l’urine à l’état d’acides sulfo-conjugués ou combinés avec l’acide glycosurique. Quant au naphtol, une partie passe dans l’urine, l’autre passe dans le tube digestif et est expulsée avec les fèces.

Chez les chiens, par suite de l’effet de la quantité d’acide chlorhydrique contenue dans le suc gastrique, plus grande que chez l’homme, une petite partie du bismuth se transforme en combinaison soluble (chlorure de bismuth), se résorbe, s’élimine par l'urine, tandis que la plus grande partie passe dans les matières fécales à l’état de sulfure de bismuth.

Dans l’urine de l’homme, on ne trouve pas de bismuth, qui se rencontre dans les fèces dans la proportion de 96,4 p. 100.

Malgré les propriétés toxiques des phénols, aucune de ces préparations administrées à l’homme, à la dose de 5 grammes par jour, et aux chiens à celle de 1 0 grammes pendant trois semaines, n’a d’influence nocive, probablement par suite de la lenteur de la séparation des phénols et du bismuth.

Quant à l’emploi de ces combinaisons dans le traitement des maladies aiguës ou chroniques du tube digestif ou des diverses maladies infectieuses, typhus abdominal, choléra, on ne peut espérer qu’elles donnent des résultats meilleurs que ceux qu’on obtient avec les préparations de bismuth déjà bien connues {Arcliiv. des Sc. biolog. de Saint-Pétersbourg, t. Il, n“ 2).

Pyrogallate de bismuth. — Ce composé se présente sous forme d’une poudre jaune, insipide, insoluble dans l’eau et l’alcool, soluble dans la potasse étendue et dans l’acide chlorhydrique.

Il renferme 50 p. 100 d’oxyde de bismuth.

Quand il est bien préparé, il ne doit renfermer ni sous-nitrate ni oxychlorure de bismuth.

Ce composé ne se dédouble pas comme les autres sels de bismuth, qui, en présence de l’eau en excès, et surtout des alcalis, se dédoublent en donnant de l’oxyde de bismuth.

11 est fort peu toxique et peut donc être employé pour l’antisepsie de l’estomac et de l’intestin.

N’étant pas caustique et n’irritant pas la peau, on peut s’en servir comme antiseptique dans le traitement des ulcérations et des affections cutanées.

Les propriétés réduciives du pyrogallate l’indiquent dans les cas où ces propriétés sont recherchées.

Salicylate de bismuth. — Des différents procédés indiqués pour obtenir le salicylate de bismuth, celui qui paraît le plus simple consiste à mettre en présence un sel soluble de bismuth et un salicylate alcalin; mais dans la pratique il ne donne pas les résultats attendus.

parce que les sels de bismuth se dédoublent dans l’eau, en formant des composés basiques insolubles, et que, lorsqu’on ajoute un acide pour favoriser la solution, l’acide salicylique est éliminé de sa combinaison avec le bismuth. Par suite, il se fait un mélange indéfini de salicylate, d’acide salicylique, auquel il faut ajouter les produits qui résultent de l'action de l’eau sur les sels de bismuth.

Pour obtenir un salicylate de bismuth de composition régulière, il est nécessaire d’opérer dans un liquide chimiquement neutre et d’éviter l’action dissociante de l’eau.

Causse (C. rend. Acad, des sc., 25 mai 1891, 1220) a observé que certains sels ammoniacaux, particulièrement le chlorure, sont antagonistes de cette action de l’eau et peuvent remplacer avantageusement les acides pour maintenir le sel en dissolution.

Il prépare un salicylate neutre de bismuth en dissolvant 160 grammes de sous-nilrate de bismuth, à l’aide de la chaleur, dans l’acide chlorhydrique concentré, et quand le liquide est limpide, ajoutant un litre de solution de chlorure d’ammonium pur, saturé à la température ordinaire.

Pour éviter l’action de l’acide libre, on ajoute du sous-nitrate aussi longtemps qu’il n’en dissout, ou bien le liquide peut être plus facilement et plus complètement neutralisé en ajoutant de l’ammoniaque dissoute dans une solution saturée de chlorure d’ammonium, jusqu’à ce que le précipité qui s’est d’abord formé se redissolve. Un mélange de 120 grammes de salicylate de soude et 500 grammes de solution saturée de chlorure d’ammonium est alors ajouté au liquide acide, et en quelques secondes il se forme une cristallisation volumineuse de salicylate de bismuth qui, après séparation de la liqueur mère, est lavé pour enlever toutes traces de chlorure d’ammonium, et séché à la température ordinaire.

Ainsi préparé, le salicylate de bismuth cristallise en prismes microscopiques incolores ressemblant au sulfate de quinine déshydraté. 11 est insoluble dans l’eau; l’eau froide n’a que peu d’action sur lui, tandis que l’eau bouillante le décompose. 11 en est de même de l’alcool.

Ue composé parait avoir la composition d’un salicylate neutre de bismuth avec 4 molécules d’eau de cristallisation.

Le chlorure de sodium peut aussi remplacer le chlorure d’ammonium. Causse, indique alors le procédé suivant :

ün dissout 35 grammes d’oxyde de bismuth dans 4U centimètres cubes d’acide chlorhydrique concentré, on ajoute 500 centimètres cubes d’une solution saturée de sel commun et on neutralise avec l’oxyde ou le carbonate de bismuth.

Dans la solution, on ajoute 500 centimètres cubes d’une seconde solution de sel commun additionnée de 9 grammes de soude caustique et 22 grammes de salicylate de soude. Il se fait un précipité de salicylate de bismuth d’après l’équation suivante :

BiCl’ + C’HSQ’Na -|- 2N«OIl = G’ tP(BiO) 0> I1«0 -t- 3NaGl.

La liqueur mère est décantée et le précipité est lavé avec l’eau acidulée par quelques gouttes d’acide nitrique, jusqu’à ce qu’il soit incolore.

Le salicylate ainsi obtenu se présente sous forme de

msM

BISM

prismes microscopiques. Il est décomposé par la chaleur, on perdant son acide salicylique, ainsi que par l’alcool absolu bouillant.

Dans toutes ses autres propriétés, il ressemble au sab'cylate précédemment décrit; mais il a probablement la formule constitutionnelle suivante :

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