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D’après les lésions microscopiques, cette ataxie locomotrice serait produite par la compression et l’irritation exercée sur les cordons postérieurs de la moelle, ainsi que sur les racines postérieures par les vaisseaux spinaux postérieurs accompagnant les racines. En effet, les branches artérielles spinales postérieures étaient à la coupe gorgées de globules sanguins.

l>) La condurangine p produit un tremblement généralisé. Le tremblement suit la même marche que l’ataxie, il débute avec elle et disparait en môme temps qu’elle.

c) L’action dypsnéique de la condurangine p est aussi •rcs nette. Chez les cobayes, la respiration est plus fréquente mais aussi plus brève qu’à l’état normal. Chez le phien, elle est très ralentie, car elle est tombée à dix inspirations par minute, mais en même temps elle est beaucoup plus ample et saccadée.

d) Perret a étudié spécialement l’action de la condurangine p sur le cœur, et a pris plusieurs tracés cardiographiques sur des grenouilles.

En injectant sous la peau 1 centigramme de condurangine P, on obtient deux minutes après l’injection un tracé qui démontre quo la systole est plus ample qu’à l’état normal; le cœ,ur bat un peu plus vite.

Dix minutes après l’injection, le cœur qui bat plus vite qu’à l’état normal, bat aussi avec moins d’énergie; la systole est très faible. Le crochet diastolique qui existait sur le tracé normal a complètement disparu.

Vingt minutes après, le cœur a presque repris son énergie première. La systole est forte quoique pas autant que normalement. Entre la diastole et la systole le tracé donne un plateau d’arrêt.

Dans une deuxième expérience, Perret injecta 2 cenbgrammes de condurangine p à la seconde grenouille, ot une heure après l’injection obtint un tracé qui mon- Irait que la systole avait presque complètement disparu.

Deux heures après l’injection, le cœur bat très lentement, la systole est plus forte que précédemment. La diastole se fait lentement et on constate entre elle et la systole un plateau d’arrêt.

Dans la troisième expérience Perret constate directement les modifications que produit la condurangine p sur une grenouille en examinant les vaisseaux de la membrane interdigilale et du mésentère.

Dix minutes après une injection de 1 centigramme de condurangine pia vitesse du cours du sang est presque doublée. La circulation est d’une régularité absolue. Les capillaires ne sont pas plus gorgés de sang qu’à l’état ci’dinaire.

Vingt minutes après, la vitesse diminue dans les artères, dans les veines elle est toujours très grande.

Trente-cinq minutes. — Les veines sont complètement gorgées, la vitesse est un peu diminuée. Dans les petites artères le mouvement est irrégulier et très lent.

Soixante minutes. — On trouve de nombreux globules rouges extravasés dans le tissu cellulaire.

D n’a pas constaté de leucocytosc.

Le cœur chez la grenouille a une tendance à s’arrêter en systole, ce qui rapprocherait l’action de la condurangine p de celle de la digitaline.

e) L’élimination de la condurangine p se fait par * urine. La présence de ce glycoside dans l’urine se décèle déjà vingt minutes après l’injection, et cela d’une façon très nette.

f) La dose mortelle de condurangine p est, chez la grenouille, de 1 centigramme. Cette dose tue environ en

douze heures. En injectant 50 rentigrarames à un cliicn l’animal n’a pas succombé.

On peut se demander après ces recherches quelles applications à la thérapeutique pouvaient en être légitimement déduites? Or, si d’une part on s’en rapporte à ce qu’on peut considérer comme l’indication physiologique d’un médicament, indication fournie par la connaissance exacte du siège de son action prédominante sur telle ou telle fonction de l’organisme; d’autre part, si on considère les résultats de l’administration de la substance par les procédés habituellement employés et les effets locaux de cette administration, voici à quelle déduction on se trouve logiquement amené ;

L’action prédominante en question semble bien s’exercer, tant d’après les phénomènes fonctionnels observés, et consistant essentiellement on des phénomènes ataxiques, que d’après les modifications organiques constatées au siège même de celte action, sur une sphère des centres nerveux particulièrement représentée par les racines postérieures de la moelle épinière.

Mais ces modifications organiques, c’est-à-dire les lésions produites par le produit chimique en circulation dans le sang sont telles qu’il n’est guère permis de songer à un essai sur l’homme, surtout étant donné que cet essai, justifié par la déduction expérimentale devrait logiquement porter sur certaines maladies de l’axe nerveux en question ou de ses parties, notamment dans le cas où il y aurait lieu de relever et d’exciter leur fonction.

D’un autre côté, les altérations du rein à la suite de l’introduction du produit dans l’organisme, soit par la méthode sous-culanée, soit parla voie gastro-intestinale, ne permettent pas davantage de s’aventurer dans l’essai d’une substance présentant de tels inconvénients dans son emploi; nous sommes donc amenés à une conclusion négative au point de vue pratique.

Thérapeutique. — Le condurango a été considéré comme un tonique et un antiseptique (Buisson, Hoffmann). En Amérique, en Allemagne, il a passé pour guérir le cancer. Dans la république de l’Equateur, celte substance porte le nom d'herbe à cancer, et divers médecins de ce pays (Casares , Eguiguren , Ghiriboga, Costa, etc.) l’ont considéré comme un véritable spécifique du cancer. Au contraire, d’autres confrères américains et anglais (Desbruge, Davidson, Ruschenberger, Jaramillo, Hulke, etc.) affirment que le condurango n’a aucune action spécifique contre les aliéctions cancéreuses. Pinz, Freidreich, lleilighental, A. Obolinski, \\'ilhemy,en Allemagne, ont cependant accordé à ce médicament une action curative réelle dans le cancer de l’estomac.

Vincenzo Palmesi, et aussi Verga et Valsani, en Italie, admettent i|ue dans le cancer le condurango n’a d’action que sur l’élément douleur. Jurgensen, de Copenhague, échoua dans un cas de cancer de la langue, et après lui dans le cancer de l’estomac, de l'ulérus, du côlon, etc., Frantz Riegel, Reich, Nussbaum, Saenger, etc., échouèrent comme lui, mais virent tous, sous l’influence du condurango, l’état local s’améliorer et l’étal général s’amender considérablement. Dans le cancer de l’estomac, les douleurs gastriques et les vomissements disparaissent, l’état général devient meilleur. C’est donc probablement en améliorant les fonctions digestives que le condurango améliore pour un temps l’état général des cancéreux. C’est à celte conclusion qu’est arrivé de Sanctis qui employa cette substance dans l’épithélioma, le pemphigus et la lèpre; c’est aussi à la même conclu-

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sion qu’arrivèrent Beck, Bauer, Shabel, Dirtéich, etc., qui obtinrent du condurango de bons résultats dans le catarrhe gastrique chronique, la chlorose et l’anémie. Néanmoins Drszewski et Erichsen, de Pétersbourg(1881) Burkman (de Bâle), Barth, etc., ont affirmé avoir guéri le cancer du pylore avec le condurango. Ilaegler (1878) a rapporté que sous l'influence de ce médicament il vit diminuer une tumeur cancéreuse du foie en même temps que s’améliorait très notablement l’état général. Gourvoisier et Massini ont cité des cas analogues. Mais des recherches nouvelles de Hoffmann, Ries, Kéampfe,Slutz, Ewald, Oser, Kerning, Martini, on peut conclure que le condurango n’améliore que le catarrhe gastrique concomitant du cancer, mais qu’il n’a aucune action curative sur la tumeur elle-même. C’est un excellent stoinachi()ue qui améliore les fonctions digestives, et consécutivement remonte l’état général, mais ce n’est point un spécifique du cancer, qu’il ne guérit pas (Vov. Guyenot, üull. de thér., t. CXIX, p. 166, 1898).

Certains médecins ont essayé le condurango dans diverses maladies cutanées, pityriasis, pcmpliigus, dans les ulcères syphilitiques, la lèpre, etc. Userait encore malaisé de porter une appréciation raisonnée sur la valeur de ce médicament employé dans ces conditions.

On peut donc conclure que le condurango a sa place marquée en thérapeutipue quand la digestion stomacale se fait mal, quand l’assimilation est entravée et la nutrition languissante. Quant à guérir le cancer de l’estomac il n’y faut point songer, et quand on lit une observation de guérison du cancer gastrique à l’aide du condurango, comme du reste avec beaucoup d’autres médicaments, il faut songer à l’erreur de diagnostic, toujours possible.

R. Wagner, qui a employé le condurango sous forme d’extrait aqueux à la dose de 40 à 60 gouttes par jour aux repas, dans le service d’Ilayem, a constaté que ce médicament peut améliorer légèrement les fonctions digestives des dyspeptiques et des cancéreux, mais qu’il est incapable de provoquer des modifications sensibles dans les sécrétions stomacales. A ce point de vue, ajoute R. Wagner, le condurango est bien inférieur à la noix vomique (Arch. gén. de méd., février 1892).

Les premières expériences faites pour déceler les propriétés physiologiques du condurango remontent à 1872. A cette époque Gianuzzi et Buffalini virent que la poudre de condurango occasionne chez l’animal en expérience une exagération des réflexes, des convulsions, qui peuvent être suivies de mort, si la dose est suffisante. Dans certains cas la mort survient par arrêt du cœur. Au moment de la mort l’excitabilité des nerfs disparaît, tandis que celle des muscles reste intacte, ce qui semble indiquer que le condurango est un poison qui frappe le système nerveux. Les effets tétaniques de cette substance ont cependant été niés par Schroff, en Allemagne, etBrunton, en Angleterre, qui ont, contrairement à Gianuzzi, constaté une diminution des réflexes et une prostration profonde.

En 1888, 'fcheizo'w(6’fl-e<te de Botkine, 1888) a étudié l’action de l’écorce sur les sécrétions gastrique, biliaire et pancréatique. 11 constata une augmentation légère du suc gastrique, mais une notable augmentation de la sécrétion du suc pancréatique et de la bile. Ces résultats concordent bien avec ceux que les cliniciens ont observés sur l’homme, à savoir les propriétés stomachiques incontestables du condurango.

La condurangine a été considérée par Robert (JlfüncA. med. Wochensch., 1889) comme exerçant une action

toxique élective sur le système nerveux central. Les premiers symptômes de l’empoisonnement sont l’anorexie et des vomissements ; puis la moelle est frappée et on voit apparaître des phénomènes d’incoordination motrice comparables à ceux de l’ataxie. L’excitabilité des nerfs et des muscles est d’abord exaltée, puis déprimée. La dose mortelle est, d’après Robert, de 2 centigrammes paf kilogramme de poids pour les carnivores et de 6 centigrammes pour les herbivores.

Dans scs expériences, faites tant au laboratoire de thérapeutique de Üujardin-Beaumetz à l’hôpital Cochin qu’au laboratoire des travaux pratiques de physiologie de l’Ecole de médecine, Guyenot a cru remarquer que le condurango est un toxique du système nerveux à longue échéance. Les accidents toxiques n’apparaîtraient que plus de vingt-quatre heures après l’injection hypodermique. Ge mode d’action est si contraire à l’action ordinaire des toxiques chimiques, qu’il faut attendre de nouvelles expériences avant de pouvoir l’admettre définitivement.

Bref, il ressort de ce que nous venons de dire que l’action physiologique du condurango et de la condurangine, qui n’est pas un alcaloïde, du reste, mais une substance résino-glycoside complexe, n’est pas encore bien définie, et que de nouvelles recherches sont indispensables à cet égard.

D’après les essais thérapeutiques qui ont été faits dans le service de Dujardin-Beaumelz à l’hôpital Gochin, on peut dire que le condurango calme la douleur dans la gastralgie accompagnant l’ulcère ou le cancer de l’estomac, qu’il diminue et arrête le plus souvent les vomissements causés par les lésions somatiques de l’organe gastrique; qu’il a une action bienfaisante sur les hématémèses, qu’il augmente l’appétit et améliore le catarrhe gastrique.

IHodCM d'administration et doses. — On administre

le condurango : \ ° en poudre, à la dose de 2 à 4 grammes par jour en cachets; — 2° en décoction faite avec 15 grammes d’écorce de condurango et 300 grammes d’eau distillée; on fait macérer pendant douze heures et on réduit ensuite par ébullition à 150 grammes (Eriedreich): une cuillerée à bouche trois fois par jour; — 3" en vin, 10 grammes d’écorce pour 100 de vin alcoolique : 3cuil* lerées à bouche par jour; — 4» en teinture alcoolique au cinquième, lOà 20 grammes par jour; — -S" en sirop fait avec teinture alcoolique 20 grammes, et sirop d’écorces d’oranges amères 80 grammes : une cuillerée à bouche de ce sirop renferme 4 grammes de teinture alcoolique; on en prescrit 2 à 5 cuillerées par jour.

t'ont'OXTK (Espagne, province de Burgos). — Eaux chlorurées sadiques sulfureuses et ferrugineuses. — Etablissement assez bien installé, suffisant pour le nombre limité des baigneurs qui le fréquentent.

COHIIRI.I.R (France, Loire, arrond. de Roanne). — La source de Gordelle appartient à la classe des bicarbonatées sadiques, elle émerge du porphyre quartzifère et renferme par 1000 grammes d’eau :

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