I. — Symptômes
A. Bovidés. — L’actinomycose est infiniment plus fréquente chez les bovidés que chez toute autre espèce animale.
(1) G. Gasperini, Ulteriori ricerche sut généré Actinomyces Harz. Proc, verb. délia Soc. toscana di sc. naturali, 4 mars 1894.
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Elle y est rarement généralisée, mais le plus souvent localisée à un organe ou à une région. Les actinomycomes se montrent surtout sur les maxillaires, sur le maxillaire inférieur de préférence ; puis viennent, dans l’ordre de fréquence, la langue, le pharynx et les parties molles de la région supérieure du cou le poumon et les viscères abdominaux.
La fréquence de chaque localisation varie selon les pays d’observation. En Bavière, les proportions sont les suivantes : mâchoires, 51 0/0 (dont 38 0/0 à l’inférieure); langue, 29 0/0 ; pharynx, 7 0/0; larynx et trachée, 6 0/0; poumons, 2 0/0; organes abdominaux, 2 0/0; os du crâne, 3 0/0 (Glaus). — A l’abattoir de Moscou, alimenté par les divers gouvernements de la Russie, les régions le plus souvent atteintes sont : peau, 51 0/0; maxillaire inférieur, 33 0/0; os de la tête, 23 0/0; ganglions sous-glossiens, 10 0/0; amygdales, 7 0 0; poumons, 5, 6 0/0; langue, 1 0/0 (Mari).
1° Actinomycose des mâchoires . — Il n’y a pas lieu de revenir sur cette forme, qui a été déjà suffisamment décrite. ( Voy. art. ÜS, Ostéosarcome , t. XV, p. 222.)
2° Actinomycose de la bouche. — Les diverses parties de la cavité buccale peuvent être envahies par l’actinomycose. La forme la plus fréquente est celle qui a son siège à la langue.
L’actinomycose linguale est commune en Allemagne, en Angleterre, en Hollande, en Italie, où on lui donne depuis longtemps les noms de « langue de bois » ( Holzzunge ail.), de « mal de crapaud » ( mal di rospo ital.). Elle paraît rare en France, où elle a été reconnue par Godbille et par Rigal (de Villefranche-de-Rouergue).
Il est probable que les maladies distinguées autrefois par les noms d’induration chronique de la langue, de glossite chronique interstitielle et un grand nombre de cas regardés comme de la tuberculose linguale rentrent dans l’actinomycose de la langue ou la glossite mycosique.
La maladie se traduit d’abord par un léger gonflement œdémateux de la région intermaxillaire, un peu de rougeur de la muqueuse buccale, une salivation abondante. Le ptyalisme peut précéder d’un mois l’apparition de tout autre symptôme, ce qui est important pour le traitement à instituer au début (Buti). La préhension de certains aliments devient difficile, la langue tuméfiée et douloureuse. Ces symptômes s’accentuent; la langue, limitée dans ses mouvements, est
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volumineuse, dure, sensible; ses côtés montrent de petites saillies tuberculiformes, du volume d’un grain de chènevis à celui d un pois, rarement plus grosses, vitreuses, et dont quelques-unes sont plus ou moins ulcérées. Les mouvements des mâchoires sont limités, la mastication est lente, les aliments sont pris en très petite quantité; l’appétit est conservé, mais ne peut se satisfaire, et le malade maigrit rapidement.
A une dernière période, la langue a doublé de volume et fait saillie hors de la bouche; sa pointe se relève; la plupart des papilles ont disparu ; la muqueuse offre des ulcérations provenant des foyers mycosiques et des blessures latérales produites par les molaires; l’animal ne peut plus se nourrir; il arrive au dernier degré du marasme et meurt, si on ne l’a pas opportunément abattu.
Cet état cachectique survient parfois en quelques semaines ; le plus souvent il exige deux ou trois mois. La guérison spontanée est exceptionnelle.
Parfois, l’actinomycose linguale peut affecter toutes les apparences d’une glossite aiguë et brusque (Zschokke).
Des altérations actinomycosiques de la bouche ont été signalées au palais et aux gencives. Hohenleitner (1) a rencontré deux fois, près du bord de la langue, une tuméfaction œdémateuse, analogue à la grenouilleUe, qui survint subitement, disparut en quelques jours par le traitement iodé et révéla plus tard sa signification, dans un cas par un actinomycome du maxillaire inférieur, dans l’autre par de l'actinomycose linguale. Albrecht avait déjà signalé cette éventualité.
L’actinomycose des lèvres s’observe souvent en Russie, aux abattoirs de Moscou et de Saint-Pétersbourg (2). Mari en a constaté 621 cas sur 42.230 animaux examinés à Moscou en cinq mois. Ils se traduisent par de petites tumeurs, du volume d’un pois à celui d’une noix, situées sous la muqueuse de la lèvre inférieure, faciles à énucléer et renfermant, dans des foyers caséeux, purulents, de nombreux grains actinomycosiques.
3 0 Actinomycose du cou et du pharynx. — L’actinomycose
(1) Hohenleitner, Ranula beim Rinde. Berliner thierærztl. Wochenschrift, 1892, p. 346.
(2) N. Mari, Veber die Lippenaktinomycose. Centralbl. f. Bakter., XII, p. 854. — Ignatieff. Vestnik obstchestvennoi veterinarii, 1893, p. 4. — Osk.olk.off. Ibid., p. 47.
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des parties antérieures de la région cervicale est fréquente en Danemark et peut affecter des formes très variées (1).
Tantôt ce sont des tumeurs sous-cutanées, uniques ou multiples, situées en un point.quelconque, depuis les joues jusqu’à la région parotidienne. D’abord diffuses, elles s’isolent peu à peu, adhèrent à la peau, peuvent atteindre le volume d’un œuf de poule, s’abcèdent,se creusent de fistules sinueuses et laissent écouler un pus épais, crémeux, où se trouvent les grains actinomycosiques. Dans quelques cas, les tumeurs ont un développement limité, s’enkystent au bout de deux ou trois ans et cessent d’être gênantes (Imminger).
D’autres fois, une grande partie de la même région est prise par la tuméfaction, qui peut atteindre 8 à 10 centimètres d’épaisseur, se ramollit, s’abcède par places, et les trajets fistuleux pénètrent jusque dans les ganglions et la parotide.
La maladie peut débuter profondément, par la muqueuse du pharynx et de la partie supérieure de l’œsophage. C’est ce qu’on appelait lymphosarcome, polype ou lymphome du pharynx, etc. La difficulté de la déglutition, la tuméfaction de la gorge avertissent du développement des actinomycomes, et l’exploration buccale permet souvent de les reconnaître . Les ganglions gutturaux et sous-maxillaires peuvent être envahis, de même la muqueuse du larynx, et il en résulte des troubles respiratoires variés, de la toux, de la dyspnée. Les animaux dépérissent rapidement.
3° Actinomycoses diverses. — Il n’est guère d’organe qui ne puisse être le siège d’aetinomycomes.
Parmi les localisations exceptionnelles, la forme pulmonaire est la plus fréquente. On en a recueilli des exemples en Allemagne (Ponfick, Pflug, Hinck, Pusch, etc.), en Danemark, en France (Moulé, Leclerc, Greffier, etc.). Les symptômes sont analogues à ceux de la tuberculose pulmonaire et correspondent à des foyers miliaires, à des nodules pisiformes disséminés ou à des masses actinomycosiques de volume variable. On a signalé quelquefois la présence de grains actinomycosiques dans le jetage.
Ujhelyi a vu une grosse tumeur dure, formée des ganglions bronchiques hypertrophiés par l’actinomycose, comprimer l'œsophage et déterminer du météorisme chronique.
(1) Bang, Die Strahlenpilzerkrankung . Deutsche Zeitschr. f. Thiermed., X, 18*4, p. 249.
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Ün a constaté l’actinomycose de la cloison nasale (Lucet), d’un cornet (Thomassen), de la plèvre (Rogener), du diaphragme (Kitt, Falk), des muscles (Hertwig) et des divers organes abdominaux : rumen (Bollinger), réseau (Bollinger), feuillet et caillette (Wortley, Axe), intestin (Perroncito, Ciucci, Jensen), rate (Marchand), foie (Rasmussen), mésentère et épiploon (Generaîi).
L’actinomycose des mamelles , pouvant rappeler la tuberculose, a été maintes fois observée : en Danemark (Peorsson, Bang, Rasmussen), en Allemagne (Harms, Beck), en Italie (Brusaferro). Elle peut être localisée à un quartier et s’accuse par des tumeurs dures, violacées, parfois fendillées et même gangrenées à la surface, souvent recouvertes de squames blanchâtres, et renfermant ou non un peu de pus actinomycosique à leur centre.
Mazzarella a observé un énorme actinomycome développé dans le cordon testiculaire d’un bœuf après [la castration. Goldbeck en a vu un à la réunion du vagin et de Yutèrus.
Indépendamment des maxillaires et des autres parties du squelette facial, les os peuvent aussi être envahis. Témoin les énormes actinomycomes de la région du genou observés par Jensen, du sternum, des côtes par Brouvier, celui de l’axis, par Bergstrand, du b Ait de la queue, par Macgillivray. Quand les os du crâne sont attaqués, il peut en résulter des symptômes nerveux : Matthiesen a vu une paralysie des membres produite par un actinomycome qui avait pénétré à travers le trou occipital et comprimait la moelle allongée. Macgillivray a fait une observation analogue, dans laquelle la tumeur intéressait la première vertèbre dorsale et comprimait le point corresdant de la moelle.
Enfin, l’actinomycose peut être généralisée à un très grand nombre d’organes éloignés les uns des autres (Rasmussen).
B. Porc. — L’actinomycose du porc se localise principalement au niveau des amygdales et se traduit par des tumeurs qui gênent la déglutition et la respiration. — Les actinomycomes des mamelles sont fréquents à l’abattoir de Copenhague (Rasmussen, Jensen). Ce sont des tumeurs dures, indolores, qui finissent par se réunir en une xuasse mamelonnée, percée quelquefois de fistules dont le pus est caractéristique. — Les plaies de castration des porcelets mâles ou femelles peuvent se compliquer d’actinomycose; les tumeurs apparaissent à la plaie elle-même, au flanc, sur le dos,
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sur le rein (Rasmussen) . — C’est sans doute à cette origine qu’il faut rapporter le cas d’actinomycomes miliaires et pisiformes du péritoine et celui d’actinomycose du rein trouvés à l’autopsie par Greffier. — L’actinomycose du poumon a été rencontrée par Pusch et par Duncker. — Knoll a vu l’actinomycose occuper chez un même sujet tout le flanc gauche, le poumon, la langue et plusieurs vertèbres.
La forme la plus répandue d’actinomycose porcine est l’actinomycose des muscles. Sa découverte, due à Duncker, a été confirmée par Virchow, ü. Israël, Schuetz, Zopf, Zürn, Hertwig, etc. Cette maladie est assez commune à l’abattoir de Berlin. Brusaferro en a observé un cas en Italie. Aucun symptôme n’en accuse la présence du vivant de l’animal. Virchow dit toutefois qu’on en pourrait soupçonner l’existence chez les porcs atteints de paraplégie ou dont la marche est vacillante.
G. Cheval. — L’actinomycose est tout à fait exceptionnelle chez le cheval et l’on n’en a encore relevé qu’un petit nombre d’exemples (1).
11 est possible que certaines observations anciennes d’ « ostéosarcomes » des mâchoires, rappelées par C. Leblanc, appartiennent à l’actinomycose; mais elles restent non avenues, vu l’impossibilité d’un diagnostic rétrospectif. Rien ne prouve même que le cas rapporté par Leblanc se rattache à cette ma*
(1) Eberhardt, Aktinomycose (?) in der Zunye eines Pferdes. Mittheil. a. d. thierftrztl. Praxis, 1879-80, p. 51. — Johne, Beitrage zur Aetiologie der lnfectionsgesohwülste. Ber. ii. d. Veterinârw. im K. Sachsen f. 1884, p. 40.
— Perroncito, Innesto accidentale Actinomyces in un cavallo. Giorn. di med. vet. pratica, 1883, p. 566. — M. Fadyean. (Actinomycose du cordon testiculaire). Journal of cornp. Pathol, and Therapeutics, 1, 1888, p. 49 (d’après Deutsche Zeitsch. f. Thiermed.. XV, 1889, p. 444). — Leblanc, Maladie des maxillaires sur un cheval brésilien ( actinomycose ). Bail, de la Soc. cent, de méd. vét., 1888, p. 183. — Baranski, Ein Beilrag zur Vorkommen der Actinomyces beim Pferde. Archiv f. Thierheilk., XV, 1889, p. 242. — Hamburger, Actinomyces im Knochen eines Pferdes. Archiv de Virchow, CXV1I, 1889, p. 423. — Ivlemm. Berliner thierftrztl. Wochenschr., 5 décembre 1889. (Journal of comp. Pathol, and Therapeutics, 1889, p. 357).
— A. Venuta, Contribuzione alla casuislica delL’actinomicosi negli animali. Moderno zooiatro, III, 1892, p. 402. — Pilz, Actinomykose bei einem Pferde. Zeitsch. f. Veterinark., V. 1893, p. 12. — Reinemann, Actinomykose beim Pferde. Archiv f. Thierheilk., XIX, 1893, p. 317. — Truelsen, Zungenaktinomikom des Pferdes. Berliner thierarztl Wochenschr., 1893, p. 39.
— Vogel, Actinomyces egui. Ibid., p. 453. — Rasmussen, Zeitsch. f. Fleich u. Milchhygiene, Y., 1894, p. 54.
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ladie. Il ne reste pas de doute pour celui de Pilz, où il s’agit d’un actinomycome du maxillaire inférieur chez un poulain, ni pour celui de Klemm, où la tumeur avait envahi les os de la mâchoire supérieure et faisait obstacle à la respiration.
Le cheval observé par Baranski portait dans l’auge une tumeur qui fut prise pour une glande de morve et qui, après extirpation, fut reconnue pour un actinomycome.
L'actinomycose de la langue a été observée chez le cheval par Truelsen et probablement aussi par Eberhardt . — Rasmussen a trouvé chez un cheval un actinomycome du larynx. — A l’autopsie d’un cheval, Reinemann a rencontré une énorme tumeur actinomycosique, paraissant provenir de la rate, intéressant la racine du mésentère et soudée à plusieurs anses de l’intestin grêle. — Perroncito a vu une tumeur de ce genre se développer au grasset d’un cheval, à la suite d’une blessure qui s’était néanmoins cicatrisée. — C’est probablement à une circonstance analogue que se rattache le développement de l’actinomycome de la hanche enlevé par Yogel, et celui de la pointe de l’épaule, opéré par Venuta. — Dans les cartilages costaux, les côtes, le fémur et le tibia d’un jeune poulain rachitique, Hamburger a trouvé des Actinomyces. — Enfin, dans deux cas de funiculite consécutifs à la castration, Johne et M’Fadyean ont constaté de l’actinomycose. Ces deux exemples sont remarquables par leur analogie symptomatique avec la funiculite botryomycosique.
D. Mouton. — L’actinomycose n’a été rencontrée que très rarement chez le mouton et reconnue seulement à l’autopsie, sauf dans le cas de Hammond, où il s’agissait de la forme linguale. Les autres observations sont relatives à l’actinomycose du poumon (Grips) et des muscles (Hertwig), cette dernière analogue à celle dont le porc a fourni de nombreux exemples.
