AVEC GANGRÈNE

S. XI bis (1). Expériences de Travers, qui prouvent la nécessité de l’Entonnoir membraneux , pour suppléer è la portion d'intestin qui a été détruite. par la gangrene.

Les expériences que Travers (2) a faites sur les animaux ont confirmé ce que j'avais observé sur l'homme, relativement à la formation du prolongement membraneux ( imbuto membranoso ) qui enveloppe les deux orifices de l'intestin divisé par la gangrène. |

Ayant incisé le ventre d’un chien, il attira au dehors une anse d’intestin grêle, qu'il serra fortement avec une ligature : il fit ensuite la resec- . tion de la portion de l'intestin qui était en deçà de la ligature , et replaca l'intestin dans l’abdomen. L'animal ne manifesta pas une grande douleur ; mais le second jour il survint des nausées et des vomissemens bilieux ; il but cependant un peu d’eau et de lait. Le quatrième jour il rendit par l'anus des matières fécales dures. ll reprit des forces et de l'appétit. L'animal fut tué un mois après, et l'on observa que les deux orifices de l'intestin, dégagés de la ligature, étaient eniourés par une enveloppe que formait l'épiploon qui rétablissait leur communication réciproque, et que par son moyen les matières fécales avaient

(1) Ce S. nouveau forme le XII: dans la deuxième édit. originale. | (2) Inquiry into the process of uature in reparing injary of the intestins. London ; 1812.

100 DES HERNIES repris leur cours naturel et avaient entraîné avec elles le fil qui servait de ligature.

Sur un autre-chien qu'il avait tenu à jeun pendant quelque temps, il fit une incision transversale à l'intestin grêle et le replaca sans autre précaution dans le ventre.. L'animal vécut neuf jours dans un état d’abattement et refusant de manger. Les deux portions de l'intestin communiquaient par une cavité intermédiaire formée

en partie par le péritoine, en partie par le mésentère et les circonvolutions intestinales voisines. Cet intervalleétait rempli par des matières -

fécales , des fragmens d’os et d’autres substances dures. FE

Je ne pense pas que ce soit autrement que par ces divers moyens que s’est opérée la guérison chez l'homme, dans quelques cas où l'intestin à moitié coupé est rentré dans l’abdomen, et lorsqu'on l’y a replacé après sa section. Je ne crois pas qu'il puisse y avoir non plus d’autre explication plausible du cas rapporté par M. Cayol(1), de la gangrène d’un intestin, dans une hernie scrotale, qui n’empécha pas les matières de reprendre leur cours naturel, après un certain temps. En effet, on reconnut après la mort, par l'ouverture de la tumeur , qu’une portion d’épiploon , qui était descendue dans le fond du sac

herniaire, auquel elle adhérait, formait une en-

veloppe qui renfermait l'intestin dans le point où la gangrène l’avait perforé.

(1) Voyez la trad. francaise de la première édition, pag. 427. de

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