A 7 heures, 395 ; pouls, 104. — Vomissements répétés

À 10 h. 39. — Pouls, 100. — Diarrhée fétide. — Crise douloureuse dans le côté droit. — Syncope.

Braun croit toujours à une torsion de pédicule kystique et propose la laparotomie à 5 heures soir.

AN TU EEE

Péritoine et épiploon adhérents ; à la place où on sentait la tumeur, on trouve une masse kystique du volume d'une tête de fœtus, fixe et adhérente aux parties voisines. — Pas de torsion de cette masse, on décolle les adhérences, il se produit alors un écoulement de pus.

On enlève la tumeur, on essuie avec soin le pus, on ferme la plaie en drainant.

Après l'opération, les vomissements cessent, mais le collapsus persiste et la malade succombe 28 heures après.

Autopsie. — L'autopsie montre que la mort était due à la suppuration d'un fibromyome de la paroi antérieure de l'utérus ; péritonite ancienne unissant la face antérieure de l'utérus à l'iléon. — Inflammation phlegmoneuse du mésentère, péritonite fibreuse généralisée.

La partie inférieure de l’iléon au niveau de son point d'adhérence à la partie antérieure de l'utérus présente deux orifices d’où le pus sourd.

En ouvrant ces trajets, on tombe dans une cavité où se trouve un myome du volume d’une noisette, cavité creusée dans l'épaisseur de la paroi antérieure de l'utérus, et pleine de pus.

Les veines du ligament large étaient aussi pleines de pus. la cavité utérine était remplie d'un liquide épais, le point où s'insérait le placenta est couvert d’une membrane grisàtre. A la partie postérieure du col utérin, il y avait aussi deux perforations fermées par une granulation grisâtre. à

Braun croit que la suppuration du myome date de juillet 1893, et est antérieure à l'infection puerpérale terminale.