RER SES

le début de la maladie, qui apparaît insidieusement, avec le masque d’une bronchite banale. il y a cepeadant une température vespérale à 38°,5, un amaigrissement progressif. La malade entre au sanatorium de Montfaucon le 3 février 1930. L'examen dés crachats est positif. Il semble qu’il y ait eu peu de signes physiques et radiologiques. Après une cure sanatoriale de 6 mois, on note une grosse amélioration. Le poids a augmenté de 7 kg. Elle quitte le sanatorium, mais doit y rentrer à nouveau en mai 1933, se sentant fatiguée et ayant maigri de 6 kg. Un pneumothorax est créé le 26 mai. En septembre 1933, apparaît un épanchement liquidien

dans la poche du pneumothorax.

À son entrée au sanatorium X.-Arnozan, le 15 décembre 1933, la malade présente un état général satisfaisant. L'examen du cliché permet les constatations suivantes : le lobe supérieur droit percé d’une vaste caverne est entièrement adhérent. La base est affaissee, Un épanchement liquidien emplit environ la moitié de

la poche du pneumothorax.

Thoracoplastie, premier temps, le 13 janvier 1934 (docteur

Charrier).

Anesthésie au rectanol (4 ce. 30, complétés par 75 ce. de chlo-

rure d’éthyle).

Ablation de la sixième côte, d'une longueur de 17 em. ; de la septième côte, d’une longueur de 16 cm. ; de la huitième côte, d’une 1ongueur de 15 cm. ; de la neuvième côte, d'une longueur

de 15 cm. ; de la dixième côte, d’une longueur de 13 cm.

Tension artérielle : la veille de l'opération, Mx, 10; Mn, 7; le

matin, 9,5 -7. Après l'intervention, 9, 7.

Suites opératoires : le 17 janvier 1934 : la malade aceuse des ‘douleurs névralgiques dans le membre supérieur droit, bien que la thoracoplastie commencée par la base n'ait pu léser le plexus

brachial. I1 n’y a aucun trouble objectif.