CERTES

Le résultat orthopédique est bon également; le cliché montre l'affaissement complet du poumon gauche réduit à une lame opaque; on note la scoliose à convexité gauche (côté opéré), que

nous avons trouvée chez tous nos malades.

OBSERVATION XX VI

Fibrothorax avec caverne apicale. — Thoracoplastie. — Guérison.

M''e M. E.… Pas d’antécédents notables. Pas d'enfants.

La maladie débute en 1928, elle est progressive et insidieuse. En juin 1929, on propose un pneumothorax qui est refusé. La maladie continue à s’aggraver, et, en mars 1931, Mile M... entre au sanatorium.

Le tableau qu’elle présente est vraiment une indication schématique à la thoracoplastie. Il y a un fibrothorax droit avec une ulcération apicale de faible dimension. L'état général semble satisfaisant, mais la température est très élevée, 39°-39°5, irrégulière. Cette température ne peut s'expliquer par les caractères évolutifs de la lésion, qui est torpide. Elle doit être liée à l’existence d’une caverne.

Intervention le 17 juin 1931. Incision postérieure haute, sousanesthésie locale; résection d’une partie des quatre premières côtes en respectant les apophyses transverses. Suites opératoires excellentes,

Résultats, À l'examen du film, l’affaissement n’est pas considérable, mais a suffi à faire disparaître l’image cavitaire; il y a maintenant une image de fibrothorax, une obscurité complète et uniforme de tout le poumon. L'effet sur l'état général ne se faii pas attendre : le troisième jour, la température est tombée à 375 et se fixe à 37°. Les signes fonctionnels, toux, expectoration

ont diminué également, et également dans des conditions notables,

OBSsERVATION XXV 13 juin 1933 Cliché pris avant l'Intervention.

On remarque la condensation totale du poumon gauche avec une vaste hyperclarté sous claviculaire.

OBSERVATION XXV | juillet 1933

Après le Premier temps.