RÉSULTATS

Nous avons classé nos résultats en plusieurs catégories; la première comporte les guérisons cliniques; !4 deuxième les améliorations passagères; dans la troisième, nous classons les malades que lopération n’a ni améliorés ni aggravés; dans la quatrième, nous groupons les aggravations; enfin, dans la dernière, nous étudions la mortalité opératoire.

Nous ferons d’abord une étude clinique, détaillée, de ces diverses éventualités, puis, nous en dresserons la statistique.

1° Guérison clinique

Chez les malades qui doivent guérir, les signes d’amélioration sont, nous l’avons vu, extrêmement précoces ; dès la semaine qui suit le temps principal de l’intervention, on constate la chute de la température, la diminution des signes fonctionnels, les malades en sont surpris eux-mêmes et se déclarent en voie de guérison. Nous allons passer en revue les divers symptômes généraux sthétoscopiques, radiologiques et biologiques qui accompagnent l’évolution

vers la stabilisation.

CPR RER

a) Signes généraux.

La température est peut-être le symptôme qui disparait le plus vite. Huit jours après l'intervention, on peut lire, sur la courbe, l’affaissement de la lésion, et si après un premier temps, la température ne s’est pas modifiée, on peut, à moins qu’il n’y ait une complication, affirmer que le résultat anatomique est encore imparfait. La régularisation thermique est complète; il y a parfois, dans les premiers jours et au cours du premier mois quelques rares crochets, mais bientôt tout rentre dans l’ordre. La température ne dépasse plus 37°.

L'augmentation de poids est beaucoup plus longue à venir, Clez ros malades, la courbe pondérale s’est répétée avec une constance étonnante : à leur entrée au sanaätorium, perdant les premiers temps de leur séjour, les malades gagnent de 500 gr. à 1 kilog. Dès le premier temps, il y a ure chute de poids qui va en s’accentuant; le point le plus bas est atteint deux à trois mois après le dernier temps opératoire. À partir de ce moment, le poids remonte, lentement d’abord, puis plus vite, et, en six mois, les opérés ont repris leur poids d'entrée. Ils le dépasseront largement par la suite. Dans les cas de thoracoplastie partielle, la chute initiale est beaucoup moins prononcée, et l’augmentation plus rapidement sensible : une des malades dont nous rapportons l'observation a, à la suite d’une thoracoplastie

haute, gagné 11 kilog. en six mois.

- A ces signes, il faut ajouter la sensation suggestive de : ER ; ; A * . ee , ien-être -qui réapparaît très v z les opérés, et s’affir- | être -qui réapparaît très vite chez les opérés, et s’affir mé par la suite, 4

Pour qu’on puisse parler de guérison clinique, il faut que le malade puisse reprendre le travail; il faudra être extrêmement prudent au début, compléter, consolider la guérison par une cure sanatoriale aussi longue que possible,