DIAGNOSTIC

!. — Diagnostic positif.

a) Diagnostic de syphilis primaire traumatique. — Il se fera d’après l'allure clinique de la lésion (chancre-panaris), la cicatrisation traînante; le prélèvement et l'examen à l’ultramicroscope mettront en évidence la présence de tréponèmes. Dans d’autres cas, ce sont les réactions sérologiques positives qui entraîneront la certitude; on entreprendra, dès lors, un traitement d'attaque.

b) Diagnostic de syphilis tertiaire traumatique. — 11 sera fgitt EL a |

4° D'après l'aspect des lésions : Tracé curviligne, bords polvcycliques adhérents, taillés à pic; aspect bourbillonneux du fond: L'aspect clinique des lésions présentées par nos 5 malades était typiquement celui de syphilides tertiaires, et c’est lui qui a mis sur la voie de l'étiologie syphilitique chez des gens dont # étaient des syphilitiques ignorés et 1. un spécifique insuffisamment traité.

2° D'après les antécédents personnels ou familiaux du malade : Bien qu'il s'agisse très souvent de syphilis méconnues. | Ne

3° D'après les réactions sérologiques : Il ne faut pas oublier que ces réactions sont bien souvent négatives dans les syphilis tardives (cas ID. I ne faut donc pas se fier à leur négativité et ne leur donner qu'une valeur de confirmation lorsqu’elles sont positives. Gougerot et Clara insistent sur le fait