OBSERVATION PERSONNELLE

Le 11 avril 1941, entre dans Le service de chirurgie de l’hôpital d'Evreux, le jeune P... R.., ouvrier agricole, âgé de dix-neuf

ans, qui vient d'être victime d’un accident de travail : coup de

pied de cheval au niveau du genou droit.

Il présente une impotence fonctionnelle presque complète du membre inférieur droit. À la vue, le genou est nettement augmenté de volume, surtout dans sa moitié supérieure.

Le palper révèle une doulour extrêmement vive au niveau de l'extrémité inférieure du fémur, mais l'importance de la tuméfaction ne permet pas de sentir les déformations osseuses sousjacentes; il n'y a pas de crépitation osseuse.

La radiographie montre

— de face, une fracture sus-condylienne de l'extrémité inférieure du fémur droit, avec déplacement externe de la diaphyse fémorale. Le cartilage de conjugaison n'étant pas encore complètement caséifié, la fracture prend l'allure d'un décollement épi-

physaire;

— de profil, il existe un léger déplacement en avant de la

diaphyse fémorale.

Cette fracture est réduite sous anesthésie générale le 13 avril 1941. La réduction est d’ailleurs facile, tout en demandant une grosse dépense d'énergie, car le décollement épiphysaire ne paraît pas total et on a la même impression que lorsqu'on réduit une fracture engrénée.