Pauline V..., 40 ans, couturière, Salpêtrière
Syndrome de compression radiculaire vraisemblablement par une ou plusieurs plaques de méningite syphilitique sur la huitième racine cervicale et la première racine dorsale droites, ayant entrainé, depuis plus d’un an, un engourdissement avec fourmillements à la face interne de l'avant-bras droit, et dans les trois derniers doigts de la main droite.
Motilité du membre supérieur droit. — Affaiblie surtout dans les trois derniers doigts,particulièrement aux fléchisseurs, sans atrophie musculaire : les mouvements nécessaires à la palpation sont altérés seulement dans leur force mais non dans leur délicatesse. Ç
Sensibilité. — Superficielle. — I. Seuil intensif. Hypoesthésie tactile, douloureuse et thermique, topographiée sur la moitié cubitale de la main et de l'avant-bras droits, nettement limitée à la main sur la ligne médiane par une ligne droite, qui partage en deux parties égales le médius et la main, tant sur la face dorsale que sur la face palmaire.
2. Seuil extensif. Sur la région cubitale, ainsi hypoesthésique, aucun écartement du compas, quelque étendu qu'il soit, n'arrive à déterminer la discrimination tactile; sur la région saine, au contraire, les champs de Weber sont normaux.
Atlitudes segmenlaires, — Aux trois derniers doigts, les mouvements communiqués ne sont pas perçus ; ils sont exactement perçus, au contraire, aux deux premiers.
La main gauche n'arrive pas à reproduire lattitude qu'on imprime à la main droite ; la main droite, au contraire, reproduit parfaitement l'attitude qu'on imprime à la main gauche.
Osseuse (au diapason). — Abolie aux trois derniers doigts et dans le cubitus, normale aux deux premiers doigts et dans le radius. Agnosie tactile. — Quand on place dans les trois derniers doigts et
la moitié interne de la main, un objet quelconque : clef, montre, pièce de monnaie, couteau, la malade palpe facilement l’objet, car elle a conservé une motilité très suffisante pour le faire. Elle apprécie à la rigueur la consistance (dureté, mollesse), la température de l'objet, mais elle ne peut dire la forme de ce qu'elle tient dans la main. Si on déplace l'objet, et si on le met entre le pouce et l'index, il est aussitôt reconnu.
