CAS XXVI

Homme de 40 ans. Deux petits anévrysmes de l'aorte ;

‘ascendante dont l’un s’est rompu, ce qui a amené la mort “subite. La production par rupture serait prouvée par: 1° La & disposition de Pintime au niveau du collet ; nous verrons -tout à l’héure que cette disposition ne prouve pas une déchirure : 2° Dans la région intermédiaire aux deux anévrysmes, l'aorte présenterait une cicatrice de l'intime ; si tant est qu il s’agit réellement d’une cicatrice, ce qui est difficile à juger d’après la description, rien ne prouve que celle-ci et les 4 deux anévrysmes aient été consécutifs à une seule déchirure.

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Les détails histologiques sont insuffisants, relativement aux lésions inflammatoires, à l’état de la moyenne. Mais, en tout cas, l'aorte était dilatée, son. ‘intime généralement épaissie, avec des épaississements nodulaires disséminés. Donc l’origine inflam- ‘matoire n'est nullement réfutée.

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CAS XXVIT

‘Anévrysme de l'aorte ascendante, à 3 cent. au-dessus du sinus droit de Valsalva ; orifice de 2, 5 cent.; profondeur Ë 6 cent. : le colletest en forme de diaphragme. C'est un ané- “vrysme ordinaire typique. 5

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L'âuteur ne donne, d’ailleurs, aucune raison en faveur de sa production par déchirure. Au contraire, tout prouve l'origine inflammatoire. L'intime présente des épaississements scléreux. Mais, ce qui est plus intéressant, c'est le mode d'interruption de la moyenne au niveau du collet, « Entre les couches séparées les unes des autres de l’extrémité de la moyenne au niveau du bord de l’orifice, s'avance un exubérant tissu de granulation ». C'est exactement cé que nous avons trouvé nous-même, et nous verrons l'importance qu'il faut attribuer à de telles productions inflammatoires.