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er. | Se prouve que cest chez les premiers qu'on trouve plus fréquemment l'histoire d'une syphilis antérieure. L’étiologie est donc on ne peut plus en faveur de l'origine syphilitique habituelle des anévrysmes de l'aorte.

20 Fréquence des anévrysmes chez des sujets syphilitiques.

C'est un point que l’on a peu cherché. Cependant Aitken (1) a trouvé 17 anévrysmes de l'aorte sur 68 syphilitiques. Hansemann (2) n’a eu que 12 anévrysmes de laorte sur 350 syphilitiques.

Ces recherches n'ont pas, d’ailleurs, d'intérêt direct pour ce qui nous occupe. Elles indiquent seulement que l’anévrysme est assez rare chez les syphilitiques, ce qui était à prévoir étant donnée la grande fréquence de la syphilis et la rareté des anévrysmes, Mais cela n’a aucune signification relativement à la nature des anévrysmes, pas plus, par exemple, que la rareté des gommes du cœur ne prouve où n'infirme leur nature syphilitique.

B. — Jnfluence du traitement spécifique.

Lancereaux (3), Lécorché et Talamon (4), Cons-

(1) A1rken, Loc. cit.

(2) Hausemaxn. — XVIIe Congress für innere Medicin in Carlsbad, 1890.

(3) LancerEaux. — Journal des Connaissances Médicales,

(4) LécorcHÉ et TaLamon. — Etudes médicales faites à la

maison de santé,

tantin Paul, Langenbeck (1), etc., ont insisté sur les bons effets de ce traitement.

On a plusieurs fois cité des cas de guérison ou d'amélioration notable. Comme exemples contrôlés par un signe physique net tel que la radiographie, nous citerons les faits de Patschkowski (2), Mendelsohn (3), Schultz (4), Rendu (5).

Nous n'insisterons pas davantage sur ces faits, en somme assez rares; d'ordinaire le traitement spécifique n'a pas grande influence. D'ailleurs cela n'a aucune signification, comme Fournier l’a fait observer depuis longtemps. La syphilis crée la lésion qui permet à l’anévrysme de se former et le traitement préventif doit donc avoir une grande importance. Mais une fois l'anévrysme constitué on ne voit pas bien comment l’iodure pourrait le faire disparaître.