VINGT-SIXIÈME OBSERVATION

Chancre primitif induré,

M. R . J lieutenant au 22® de ligne, vit apparaître,

au commencement de décembre 18^5, et peu de jours après une cohabitation imprudente, un chancre vers la base du gland, contre lequel il n’employa d’abord que de simples moyens de propreté. Voyant toutefois que l’ulcère ne disparaissait pas, mais qu’il devenait, au contraire, plus enflammé, cet oflicier prit le parti d’entrer à l’hôpital, le 14 janvier suivant. Le 15, à la visite du matin, je reconnus qu’il était atteint d’un chancre à surface rouge, enflammée, supporté par une base indurée , présentant presque l’étendue d’une pièce d’un franc, et siégeant à la

base du gland et à droite, à l’union de celui-ci avec la face interne du prépuce. La résistance du mal en l’absence de tout traitement pendant près d’un mois et demi, son aggravation même et l’état d’induration du chancre, malgré quelques soins hygiéniques , mettant évidemment dans la nécessité de recourir à un traitement spécial , je voulus essayer l’action de l’iodure de potassium.

En conséquence, dès le lendemain 17, j’en prescrivis 75 centigrammes dans un pot de tisane de saponaire. Le 20 janvier, la dose de l’iodure fut portée à un gramme ; le 25 à 1 gramme et quart; le 30, à 1 gramme et demi, que l’on continua jusqu’au 6 mars ; du 7 au 14 mars, jour de sa sortie, un gramme 3 quarts du remède furent pris. Un plumasseau enduit de cérat était seul mis sur le chancre.

Or, voici exactement ce qui s’est passé dans ce cas î l’influence favorable de l’iodure de potassium ne tarda pas à se produire ; un travail modificateur s’opéra bientôt dans l’ensemble de l’ulcère : nous le voyions se désenflammer , se rétrécir peu à peu, tendre d’une manière lente, mais graduelle, à la cicatrisation.

Le 2 février, quinzième jour du traitement, la cicatrisation était déjà obtenue; mais, comme la partie sur laquelle avait siégé le chancre était encore indurée, quoique bien moins qu’avant, je voulus faire continuer l’iodure de potassium, qui fut effectivement pris pendant onze jours encore, c’est-à-dire, jusqu’au moment de sa sortie: quelques frictions avec la pommade d’hydriodate de potasse furent faites aussi pendant quatre jours, savoir; du 8 au 12 mars. Quand ce malade est sorti, le 14 février, après un mois de séjour dans nos salles, et 28 jours d’usage

de l’iodure de potassium, sa guérison était parfaite. Nous avons même lieu de croire que, si nous avions voulu adopter un traitement par les mercuriaux, il eût fallu plus de temps pour amener un résultat aussi complet. Ajoutons que Tadministration de Tiodure de potassium n’exposa ce maladé à aucun accident, et que son appétit se maintint toujours excellent ; sa ration fut effectivement toujours, à part les deux premiers jours, la demi ou les trois quarts.

Ainsi, dans ce cas, cicatrisation d’un chancre induré en quinze jours de traitement par l’iodure de potassium ; sortie avec guérison parfaite de l’induration, le 28® jour du traitement.