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observations ont été recueillies par M. Fournier, 9 ont succombé dont voici la brève énumération :

1° Un cas de fièvre typhoïde grave ; absorption tout à fait insuffisante de vaccin (en tout quelques cuillerées) broncho-pneumonie à pneumocoques, abcès de la cuisse à staphylocoques avec décollement étendu, ayant nécessité l'intervention chirurgicale, Myocardite.

2°, 3° et 4° Trois cas de grippe avec fièvre typhoïde. Accidents

pulmonaires graves. Mort trois à huit jours après l'entrée des

malades à l'hôpital.

5° Un cas d’appendicite aiguë chez un enfant soigné en ville ; plusieurs crises aiguës antérieures. Le médecin n'a pas fait appeler le chirurgien.

6‘ Fièvre typhoïde de moyenne intensité ; action nettement

» efficace du vaccin ; peu après la fin de la défervescence, dévelop-

pement d’une méningite tuberculeuse, vérification nécropsique ; 7° Un cas de fièvre typhoïde avec myocardite aiguë, mort quatre jours après le début du traitement.

8° Un cas de perforation intestinale chezune malade entrée à l'hôpital au vingt-sixième jour d’une fièvre typhoïde et qui fit une hémorragie mortelle le lendemain de son admission dans

le service.

9°. Fièvre typhoïde très tardivement diagnostique, traitée au vingtième jour de la maladie et qui mourut le lendemain même d'hémorragie intestinale.

Comme on le voit, cinq cas de mort sur neuf sont imputables, non à de véritables complications de la fièvre typhoïde, mais à des maladies étrangères survenues dans le même temps (grippe, appendicite, méningite tuberculeuse). Quatre décès seulement sont à relenir (n° r, 7, 8,9): un cas d'infection secondaire généralisée, deux perforations intestinales, une myo-

cardite, À, Girard [A

Gta RER

Si, malgré l'insuffisance évidente de leur traitement nous les faisons rentrer dans la statistique, la mortalité pour les 200 malades observés s'exprime par le chiffre de 2 0/0.

Il importe de remarquer qu'on n’a pas eu affaire à une épidémie de caractère bénin, mais à des malades de provenance très diverses, soumis au traitement sans aucun choix et observés un à un pendant plusieurs années.

Quant à la durée moyenne de la maladie, sur l’ensemble des cas observés, elle a été de dix-neuf jours, comptés depuis le jour de la première élévation thermique jusqu’à l’apyrexie.

Si nous considérons maintenant les résultats d’ensemble obtenus, malgré le nombre encore restreint des malade soumis à l’observation clinique, il apparaît que la méthode bactériothérapique qui utilise la voie digestive, ne le cède en rien au point de vue de sa valeur curative, à la méthode des injections vaccinales sous-cutanées.

Il convient en outre de souliger que la vaccinothé-

rapie per os est d’une innocuité complète, qu'elle ne

comporte pour ainsi dire aucune contre-indication, que pas un seul des malades chez quile traitement a pu être institué n’a paru, en quelque manière que ce soit, aggravé pai son emploi. On conviendra que de tels avantages sont à prendre en sérieuse considération et qu'ils autorisentla plus vaste expérimentation clinique.

Il est possible que, par la suite, on trouve avantage à associer à la vaccinothérapie T. A. B, un traitement

En —

athogénique des complications et infections surajou- 3 tées. De même, lorsque nous connaîttrons mieux les:-57""0 conditions dans lesquelles se réalise l'immunisation

intestinale, paraîtra-t.il peut-être logique d'associer à LE antigène microbien une substance destinée : à lui assurer une A bESrpHoN plus rapide et plus complète.

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