APPLICATIONS CLINIQUES

Jonces, dans son important travail: « Equilibrum and vertigo », a insisté beaucoup sur la valeur de la dissociation des épreuves vestibulaires pour le diagnostic d'une lésion centrale. Pour cet auteur, une lésion périphérique frapperait toujours le labyrinthe postérieur dans sa totalité et en même temps que le labyrinthe antérieur. Cependant Baldenweck a constaté l’absence de Pexcitabilité des canaux verticaux dans un cas de labyrinthite syphilitique. Boriès de même que Buis ont rapporté des cas dans lesquels Pabsence de Pinversion du nystagmus dans la position tête inclinée en avant fut constatée. Il faut avouer que toutes les explications de ce problème proposées jusqu’à présent ne suffisent pas.

Nous dirons la difficulté est d'autant plus grande qu’on observe le même phénomène dans le cas de lésion centrale. M. Barré a constaté Pabsence de l’inversion dans un cas d’hypertension crânienne. L’absence de la transformation giratoire est une constatation fréquente et, si elle n’a pas la valeur que les auteurs américains ont voulu lui donner, elle pose des problèmes de physiologie vestibulaire qui, pour le moment, restent encore sans réponse.