‹ Sur l'organe des qualités morales et des facultés intellectuelles et sur la pluralité des organes cérébrauxChapitre 12 sur 22 · II · texte numérisé non relu

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tliode purement affaiblissante, adoucissante, antiphlogistique , sans mélange contradictoire , comme me l’a enseigné, dans toute inflammation quelconque , mon immortel professeur Stoll !

Lorsque je. fus occupé , à Vienne, de mes recherches sur. les cerveaux , presque tous ceux qui me furent apportés de l’hospice des aliénés et des hôpitaux , surtout ceux qui appartenaient à des personnes mortes des soi-disant fièvres nerveuses, fièvres ataxiques , adynamiques, du Typhus, m’offrirent des signes évidens d’inflammation. Je fis part de celte, observation si générale à plusieurs médecins , et à, Pierre F ranck, qui s’étaient jetés dans le Brownianisme. Ils me répliquèrent que ces inflammations apparentes n’étaient que des congestions passives. En vain leur disais-je que je ne trouvais pas seulement les méninges et la : substance ^ cérébrale injectées , gorgées de sang ; mais aussi des exsudations séreuses , de la lymphe coagulable , des adhérences , des, granulations , de la matière puriforme et purulente , très souvent des points suppurés , et que par conséquent je voyais de véritables inflammations actives. Mais dès ce moment j’enseignai dans mes leçons , et à Vienne , et dans mes voyages , et à Paris , que le typhus, les fièvres nerveuses, ataxiques, ady-, namiques , n’étaient , dans la plupart des cas ,

fjue dé véritables inflammations dû cerveau j et que dans les aliénations mentales il existait ordinairement une inflammation d’abord aiguë, et par la suite devenue chronique. J’ai même expliqué par-là pourquoi les crânes du plus grand nombre des aliénés deviennent ou plus épais ou encore plus souvent d’une dureté éburnée.

A Munich, nous vîmes dans l’hôpital un jeune homme très robuste qu’on venait d’y faire entrer. Il avait bu une trop forte dose de bock, espèce dé bière très capiteuse j il avait un mal de té te affreux, il perdit bientôt connaissance : son délire continua , sa face devint très rongé , ses yeux très injectés, etc. M. Spurzheim etmoi nous déclarâmes la maladie pour une inflammation très aiguë du cerveau. On protesta , à cause de l’extrême abattement et des convulsions du malade, et on continua le traitement excitant. Il mourut le lendemain , et nous trouvâmes la plus intense inflammation et des méninges et du cerveau.

Peu de temps après mon arrivée à Paris , je fus appelé en consultation pour un jeune homme de 21 ans, d’une constitution vigoureuse , etc. ", il s’était beaucoup échauffé à cheval par un soleil très ardent. Un mal de tête intense qui le surprit , le força de rentrer chez

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lui. Ou lui ordonna des médieamens, que les me'clecins elles dames appellent des caïmans; le mal de tête augméntà tellement, que bientôt il devint furieux, avecnn abattement total et une roideur nniverselle. Eà , vous auriez vu le zèle de cinq médecins à lui couler dans la boucbe du vin, des tèintüres, de l’éllier, a ie frictionner avec du camphre , et tout ce qu’il y a de plus volatil et spiritueul , administrer des lavemens irrilaiis , etc. J’avàis déclaré, contre l’avis de mes cinq confrères ^ que je n’avais jamais vu une inflam*înàtiôn dm cerveau plus tranchée, plus forte^inent caractérisée que celle-ci. On ne m’écouta point. En m’en allant , je priai cés Messieurs d’avoir la bonté de m’inviter le lendemain pour l’onvertare du cadavre. Le malade sueeonlba vers la nuit, l’ouverture fut faite, mais on se garda bien de m’inviter. Là aussi on m’opposa la prostration totale des forcés et l’état èonvtdsif. Ce sont pourtant précisément ces circonstances qui caractérisent le mieux Une inflammation très aiguë du cerveau et de ses enveloppés. En effet, les forces subsisteraient'elles quand elles sont attaqu^ées dans leur source ? et comment le système nerveux et ses dépendances resteraient-ils calmes , quand le cerv-eau est si violemraent irrité ?

Je fus tout d’un coup pris par un violent mal de

DU CERYEi-U.

tête ; comme cela m’arrivait fréquemment quand j’avais usé de quelque mets indigeste, par exemple, tant soit peu demouton, etc., jene voulais d’abord employer aucup moyen. Mais le mal devint insupportable , avec gonflement de toutes les veines de la tête et de la face ; je sentais une chaleur extrême j je sentais en même temps les cuisses et les jambes tiraillées par des convulsions. C’est alors que je demandai qu’on me fît une forte saignée. A peine celle - ci était faite que les convulsions cessèrent, le mal de tête diminua , et dans quelques heures il avait entièrement disparu. Il serait difîicile de calculer le mal que les notions défectueuses de diverses espèces de faiblesses, et le mot caïmans , font encore tous les jours !

Après cette digression , je dois continuer à dissiper les doutes et à réfuter les objections.

Continuation des doutes et des objections contre la théorie , suivant laquelle le cerveau est r organe des facultés intellectuelles et des qualités morales^

J)es cas où un hémisphère du cerveau^ ou le cerveau tout entier ont été anéantis , à ce quon prétend^ sans que V exercice des facultés morales et intellectuelles fât directement compromis-

L’on veut avoir observé (ju’un hémisphère entier a été détruit par la suppuration, sans que pour cela l’exercice des facultés intellectuelles ait été dérangé. Ne devait - on pas s’attendre à ce qu’en pareil cas l’exercice des fonctions, au moins de la moitié des facultés intellectuelles, fût rendu impossible

Je pourrais dire que des observations semblables sont fort douteuses ^ mais admettons qu elles soient absolument exactes , d’autant plus que j’ai observé moi-même un cas du même genre , dans l’Institution Thérésienne de Tienne. Un ecclésiastique souffrait depuis long - temps d’un érysi-»* pèle au front qui disparaissait souvent et reparaissait après quelque temps. Tout sbn côté gauche s’affaiblit peu à peu tellement, que pour marcher il était obligé de s’appuyer sur un bâtons

à la fin, il fut frappé d’apoplexie, et il mourut au bout de quelques heures. Trois jours auparavant, il avait prêché , et avait vaqué, comme à l’ordinaire, à l’instruction de la jeunesse. A l’autopsie cadavérique, je trouvai la moitié de l’hémisphère droit convertie en une substance grumeleuse , d’un blanc jaunâtre sale. A l’époque de cette autopsie, je ne connaissais point encore la véritable structure du cerveau, et par conséquent j’étais hors d’état de faire une observation parfaitement exacte. Quoi qu’il en soit, il est indubitable que l’exercice des facultés intellectuelles avait continué de se faire d’une manière étonnante, malgré cette dégradation considérable d’un hémisphère. Comment concevoir ce phénomène , s’il est vrai que le cerveau , ét ses pai'ties intégrantes , soient exclusivement les instrumens des facultés mentales?

J’ai prouvé, dans le tome du grand ouvrage, que les systèmes nerveux de la moelle épinière , des organes des sens et du cerveau, sont doubles ou pairs. Nous avons deux nerfs optiques, deux nerfs acoustiques , tout comme nous avons deux y eux, et deux oreilles , et le cerveau est double de même, et toutes ses parties intégrantes sont paires. Or, de même que l’un des nerfs optiques , ou l’un des yeux étant détruit , nous continuons de voir de l’autre œil 5 de même l’un des hémis-

plières du cerveau , ou run des cerveaux étant devenu incapable dé remplir sés fonctions, l’autre liémisplïère ou l’autre cerveau peut côntinuer sans obstacle de remplir les siennes^ én d’autres termes , les fonctions peuvent être troublées ou suspendues d’un côté , et rester intactes de l’autre.

Tiedemann rapporte l’exemple d’un nommé Joseph Mosér, qui avait l’un des côtés du cerveau aliéné, et qui, avec lé côté Sain, observait sa propre aliénation.

Quelques physiologistes pensent què c’éstlà bien plutôt une aliénation partielle, qu’une aliénation de tout un côté du cerveau; mais j’ai de bonnes raisons pour Ue pas souscrire â cette manière de voir. A Vienne, un ministre fut attaqué pendant trois ans de la même naâladie ; il m’en a communiqué la relation ; il y décrit avec ëxactitude la manière dont était affecté chacun des côtés du cerveau. Du côté gauche, il entendait continuellement des injures qu’on lui criait , dé façon qu’il tournait toujours les yeüx de ce côté là , quoiqu’il sentît distinctement avec son côté droit, que ces sons ne provenaient que d’un dérangement dans le côté gauche de sa tête. Lorsqu’il avait la fièvre, il n’était plus en état de combattre l’illusion. Long-temps après sa guérison , toutes les fois qu^’il faisait un excès de vin ,

DU CERTEÀU«

GU qu’il se livrait à la colère, il sentait dans le côté gauche de la tête les approches d’une rechute.

Je donnai, à Paris, des soins à une jeune dame qui me témoignait souvent l’appréhension où elle était de tomber en démence d’un côté de la tête , parce qu’elle remarquait que la marche de ses idées n’était pas la même de ce côté que de l’autre.

Une autre dame, femme d’infiniment d’esprit, me tint à-peu-près le même langage; elle m’assura sentir distinctement que du côté gauche elle percevait tout différemment que du côté droit ; que de ce côté , tout l’affectait autrement que de l’autre. Elle me dit que qudquefois sa faculté de penser tout entière était entravée de ce côté-là , et que cette impuissance était accompagnée d’une torpeur glaciale : il me semble ( voilà ses expressions , et elle appliquait sa main perpendiculairement sur le front dans la ligne médiane), il me semble que depuis le front jusque sur le derrière de là tête , mon cerveau est divisé en deux moitiés distinctes. Ni l’une ni l’autre de ces deux dames n’avaitlà moindre connaissance, ni de la structure du cerveau , ni de mes découvertes physiologiques.

L’exemple suivant , que j’ai déjà rapporté ailleurs, trouve encore sa place ici. Un médecin avec lequel je faisais mes études^à Vienne, se

a5o , SUR LES FONCTIONS plaignait souvent de ce qu’il n’était capable de penser qu’avec l’un des côtés de sa tête j il sentait distinctement l’impuissance de l’autre côté. En effets le côté faible était beaucoup moins élevé et beaucoup moins large que l’autre.

Il paraît invraisemblable à beaucoup de médecins, qu’il puisse exister deux états si divers des deux Hémisphères, et que l’exercice de leurs fonctions puisse différer d’une manière si frappante. Mais qu’est-ce donc qu’une hémiplégie, si ce n’est une paralysie de l’une des moitiés du cerveau qui entraîne une paralysie de l’un des côtés du corpsy, et d’ordinaire du côté opposé? J’ai vu un malade semblable qui garda le lit pendant plus de vingt ans; le côté malade dépérit, l’oeü attaqué s’atrophia peu à peu, tandis que l’autre conservait toute sa vigueur; la bouche resta toujours tirée d’un côté, et cependant je ne remarquai pas qu’il eut perdu aucune de ses facultés intellectuelles.

Dans les cas d’épanchemens cérébraux, qui ont si souvent lieu chez les enfans après une inflammation cérébrale méconnue , ou traitée peu convenablement, hua des côtés de la tête est presque toujours plus chaud que l’autre, et c’est de ce côté qu’ils la tiennent penchée. D’ordinaire aussi l’on trouve de ce côté les vaisseaux sanguins plus turgescens, des inflammations, et

meme des suppurations, des hydatides dans les membranes cérébrales, et un épanchement plus abondant.

, Dans la migraine (i), les vaisseaux sanguins sont manifestement plus turgescens d’un coté que de l’autre J c’est ce que nous avons eu occasion de constater par la complaisance de M. Osiander, professeur à Gœttinguej ce savant nous fit voir le cerveau d’une jeune fille qui, après avoir long-temps souffert de la migraine , était morte de celte maladie j les vaisseaux du côté malade étaient beaucoup plus distendus que ceux du côté sain.

Un enfant mourut d’un coiip qu’il reçut sur le côté droit de la tête j la partie moyenne du pariétal droit, ainsi que le cuir chevelu , étaient meurtris. Lorsque j’eus mis le cerveau à nu, je trouvai tout l’hémisphère droit pâle et vide de sang , tandis que l’hémisphère gauche était d’un rouge vif , fortement injecté et enflammé. Ce cas prouve jusqu’à l’évidence , que les deux hémisphères peuvent se trouver dans un état diamétralement opposé. Si l’enfant avait vécu, il eût certainement été paralysé du côté gauche, et il

(!) Migraine.(/je7nzcrame), douleur qui affecte ua seul côté de la tête.

eût éprouvé de violentes convulsions du côté

droit.

Chez une femme qui avait été en démence pendant plusieurs années, nous trouvâmes, dans les couches optiques du côté gauche , un grand ulcère qui en avait détruit une partie; en conséquence de ce ravage, les soi-disant corps striés , et tout l’hémisphère gauche étaient affaissés et diminués de moitié. Planche un.

Comme donc l’état d’un hémisphère du cerveau peut être tout différent de celui de Pautre , cette différence doit s’étendre aux fonctions de ces hémisphères ; etcomme tous les organes des facultés primitives de l’âme sont doubles, il est possible que dans les maladies et les lésions du cerveau les plus graves, toutes celles des facultés subsistent dont les organes n’ont pas été paralysés ou détruits en même temps des deux côtés.

Ma doctrine sur les fonctions du cerveau serait plus que compromise , si ce que MM. Bérard et de Montègre affirment dans le passage suivant était seulement possible. « Enfin, disent-ils, d’après des expériences, et surtout des faits pathologiques, le cerveau peut être détruit successivement dans toutes ses parties , les fonctions de la vie animale se maintenant dans leur intégrité, du moins un certain temps ; ce qui démontre que toutes les portions du ^stème nerveux peuvent jusqu’à un

DU CERVEAU. zSB

certain point se suppléer mutuellement les unes les autres (i). »

Voilà ce qui s’appelle non-seulement terrasser d’un seul coup toute ma physiologie du cerveau, mais encore détruire la possibilité d’une physiologie du cerveau quelconque. Ce sont apparemment les expériences de Zinn, d’Arnemann, de le Gallois , etc, , qui fournissent à MM. Bérard et de Muntègre, un corroîaire aussi fécond* J’ai montré plus haut comment il faut juger de semblables mutilations violentes, dont les auteurs confondent touj ours les phénomènes dus à l’irritabilité avec ceux de la sensibilité, 5 il y a , plus , dans ces expériences il n’est jamais question dé la moindre- qualité morale, ni de la moindre faeuité intellectuelle; et qui en effet pourrait être entêté au point d’attendre encore la plus petite manifestation d’une aptittide ou dhn penchant innés, de là part d’un animal dont on a mutilé ou entièrement extrait le cerveau?

Je promets à MM. Bérard et dêMonlègre, de renoncer à toutes ces -découvertes si chagrinantes pour eux, dès l’instant qu’ils m’auront rendu témoin d’une seule expérience dans laquelle toutes les fondions de la vie animale , et

(i) Dictionnaire des Sciences me’dicales p.3i8,

art. Cranioscopie^ ^

SUR LÉS FOÏÏCTÎONS

par conséquent toutes les facultés intellectuelles ^ et toutes les qualités morales subsistent pendant une seconde seulement, soit chez un animal, soit cliez un bomme dont on aura détruit peu a peu le cerveau dans toutes ses parties.

Et les faits pathologiques ? viendront-ils encore me parler des monstres nés sans cerveau ? Mais qu’on me fasse connaître les facultés intellectuelles et les qualités morales de ces monstres!

Me citeront-ils les effets magiques produits parle magnétisme ? Dans ce cas , je les renvoie à la section sur la différence des nerfs (i) j là , j’ai prouvé que chaque système nèrveux a sa sphère d’activité propre dont il ne peut sortir. Mais je renonce encore à ces argumens à l’instant même où ils me montreront un somnambule qui voie avec le nez , et qui entende avec les doigts, un clairvoyant qui fasse une découverte en anatomie ou en physiologie. '

(i)T. I. p. 127 >, édit. in-4.°., etp. 91 édit, in £?.

iîU CERVÈAtr.“

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