DES FAITS OBSERVES
Il ressort des trois observations publiées des points communs avec les formes cliniques habituellement décrites, ainsi que des faits nouveaux intéressant plus particulièrement les phénomènes sensitifs, les troubles sympathiques et les réactions du liquide céphalo-rachidien.
Les troubles moteurs ne portent pas exclusivement sur CV et CNT. RCE
Chez D... (Jean), le trapèze appartenant à CII et à CI, le splénius dépendant de CI, le grand dorsal relevant de CV. ont été touchés.
C... (Paul) présente une atteinte du trapèze CII du long supinateur CVIL, des extenseurs des doigts CVIT et des triceps CVIT.
L... (Jean), par contre, est atteint à droite et à gauche. A droite, le triceps CV, les fléchisseurs et les extenseurs des doigts CVIT et CVIT présentent une diminution notable de leur volume. À gauche, l’on constate l’atrophie des éminences thénar et hypothénar dépendant de CVITet de CV,
Ces troubles présentent un caractère nettement dissocié. Les muscles d’un même groupe ne sont pas tous atteints d’une façon égale. Les muscles pris le sont à des degrés très divers.
La diminution des trois modes de la sensibilité superficielle du membre supérieur gauche, mais d’une façon plus marquée à la face dorsale de la main et du pouce, est enregistrée dans l’observation de C... (Paul). é
Par contre, un fait entièrement nouveau est à remarquer dans l’observation de L... (Jean). La bande d'hypoesthésie qui existe au niveau du bras droit est à la fois hypoesthésique à
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la piqûre et à la chaleur, tandis que la sensibilité tactile est normale. Il y a donc là une dissociation à type syringomiélique au tact et à la piqüre.
La partie inférieure de l’avant-bras gauche et la main gauche ont une température nettement plus basse que le reste du corps; la main est froide, violacée, perlée de sueur, chez C... (Paul).
Les réactions. du liquide céphalo-rachidien sont particulièrement importantes dans deux des cas ci-dessus.
En même temps qu'il existe une dissociation de la sensibilité à type syringomyélique chez L... (Jean), Le liquide céphalo-rachidien présente les réactions suivantes :
La cellule de Nageotte donne 1,98 élément par millimètre cube; albumine, 0 gr. 50; glucose, 0 gr. 62; Bordet-Wassermann négatif dans le sang et dans le liquide céphalo-rachidien.
Chez C... (Paul), on note également les résultats suivants à l'examen du liquide céphalo-rachidien
Albumine, 0 gr. 40; Glucose, 0 gr. 68.
La cellule de Nageotte donne 1,1 élément par millimètre cube.
Réaction de Bordet-Wassermann négative dans le liquide céphalo-rachidien et dans le sang.
LA PATHOGENIE MEDULLAIRE DES PARALYSIES POST-SEROTHERAPIQUES
