ET LE CANAL DE MULLER CHEZ L’HOMME

de l’artère rénale, et une veine spéciale en sort pour aller se rendre dans la veine cave inférieure.

Il n’était pas possible un seul instant de considérer ces kystes comme étant une portion altérée du rein^ à cause de la séparation complète qu’établit la capsule fibreuse entre eux et le parenchyme rénal. Nous avons affaire à un organe particulier indépendant^ ayant même sa circulation particulière; nous verrons plus loin quel est cet organe. Mais c’est surtout par l’étude de ses connexions que nous pourrons arriver à une appréciation exacte. D’une part en rapport avec le rein et la capsule surrénale, cet organe d’autre part est relié à un long canal qui commence à sa partie interne et inférieure, et qui s’étend de là jusqu’à l’utricule prostatique.

Ce canal prend naissance par une extrémité fermée en doigt de gant, solidement fixée à l’organe kystique anormal : il offre en ce point le volume d’une plume d’oie. Le volume s’accroît ensuite progressivement de haut en bas, pour acquérir les dimensions d’un petit intestin au niveau de la vessie urinaire. Ce canal s’accole d’abord au bord interne du rein, puis au bassinet,puis il accompagne l’uretère et lui devient postérieur à son arrivée à la vessie. Il traverse une sorte de sphincter formé par les fibres musculaires de la vessie, puis il abandonne l’uretère, qui s’ouvre dans la vessie au lieu normal, et il se glisse entre les fibres musculaires presque sous la muqueuse; et enfin il atteint l’utricule prostatique, dont l’orifice se présente sur la ligne médiane du veru-montanum et atteint à peine 2 millimètres de diamètre. Entre cette portion rétrécie et le sphincter dont j’ai parlé plus haut, notre canal a subi une dilatation énorme, sur le rôle de laquelle M. Barth a déjà insisté. (Voy. l’observation.) Les parois de ce canal sont minces, un quart de millimètre; elles semblent formées de trois parois, une fibreuse, une musculeuse et enfin une muqueuse : la muqueuse, lisse, présente des valvules échelonnées sur la longueur du canal, et au niveau de la poche placée dans les parois vesicales, elle a un aspect réticulé et présente des diverticules. Le canal déférent droit ainsi que la vésicule séminale et le testicule existaient. Le canal éjacu-

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lateur droit venait s’ouvrir dans l’urélhre en avant et à droite du veru-montanum et de l’utricule prostatique.

Ce long canal, placé entre le canal déférent et l’uretère, n’est autre chose que le conduit de Millier qui s’observe pendant la période embryonnaire ; l’amas de kystes auquel il aboutit doit être considéré comme un rudiment du corps de M'olff. Le corps de Woliï et le conduit de Millier ont conservé les rapports qu’ils offraient pendant la période de développement de l’uretère et du rein. Le conduit du corps de Wolffa formé le canal déférent et ses dépendances, l’épididyme et les vésicules séminales : le canal de Müller a persisté, il forme une véritable trompe utérine, et la cavité à laquelle il aboutit, l’utricule prostatique, est bien un utérus chez un mâle. Ainsi se trouve réalisée chez l’homme une condition anatomiqne qui s’observe sur les femelles de quelques animaux (Vache, Anat. comp.j Chauveau), la persistance de trois canaux de la période embryonnaire. Il existe chez ces dernières, en outre des trompes et des uretères, un canal qui s’étend de l’ovaire à la partie inférieure du vagin.

Il me semble que cette pièce donne une démonstration évidente delà proposition émise pour la première fois par Weber: que rutricule prostatique est un utérus mâle, vestige d’une période de la vie de l’embryon. Cette opinion, qui s’appuyait sur l’étude du développement des embryons, fut adoptée sans résistance en Allemagne et en France. M. Ch. Robin l’accepta et chercha à la propager, non sans rencontrer de nombreux contradicteurs. Aujourd’hui la chose est admise par tous les anatomistes (Sappey, Embryologie^ 1878, Ch. Robin et Littré, Dict.; Ch, Robin et Cadiat, Constilnlion des muqueuses de V utérus mâle^ etc. , Journal de V Anatomie, 1875. Pouchet, Annales de Gynécologie),

Lorsque le canal de Müller s’atrophie, que devient-il? Cette question a été posée par beaucoup d’auteurs. Nous venons de voir que tous sont d’accord pour reconnaître le vestige de l’extrémité inférieure de ce conduit dans l’utérus mâle ; mais il règne beaucoup d’incertitude sur la destinée des autres parties du conduit. Yaldeyer, {Archiv.f. microscop,, vol. XIII, p. 278)