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L..., qui s'était surmené pour cause d'examen et de concours, abandonne momentanément ses études et se repose quelques mois à la campagne.
Pendant le courant de l’année, il rend le matin généralement quelques crachats, dans lesquels nous retrouvons presque chaque fois que nous les avons cherché, les bacilles de Koch.
En octobre de la même année, expectoration plus abondante, avec nombreux bacilles.
À l’auscultation, actuellement léger emphysème.
L'état général est du reste très bon; appétit bien conservé, pas d’amaigrissement, pas de fièvre. Les seuls symptômes sont : une légère dyspnée pour des efforts insignifiants ; de temps en temps un peu de toux et une légère bronchite sans fièvre.
OBsERvATION VI. Thèse MorauLT, obs. 4).
Une jeune fille de 19 ans vint en octobre 1890, sur les conseils de son docteur habituel, consulter les sommités médicales de Paris, pour un état de langueur et d'anémie persistantes.
Examinée par nos plus illustres celiniciens, les réponses faites à leur collègue de province ne furentpas concordantes. Pour les uns, il y avait une légère diminution du murmure respiratoire, et ils faisaient pres-
Une |) Pause
sentir la possibilité d’une tuberculose latente ; les autres n’osaient se prononcer.
Quelques mois plus tard en mai 1891, ayant eu l'occasion d'examiner les quelques très rares crachats qu'elle expectorait, nous avons constaté une prodigieuse quantité de bacilles, alors qu’en ce moment encore, d’après le docteur qui la soignait, les symptômes fonctionnels étaient à peu près nuls.
Peu de temps après, du reste, ces symptômes parurent, s’accentuèrent rapidement, et 15 mois plus tard la jeune fille succombait à la phthisie.
Ogsenvarion VII. (Obs. 3. Thèse TABURET).
En 1884, A....26 ans, terminant ses études médicales, a plusieurs hémoptysies abondantes {au moins la valeur d’un verre à chacune.)
Pas d’antécédents personnels ou héréditaires.
Après ces hémoplysies, A... se repose dans le midi, quelques mois, puis reprend ses occupations.
En 1888, nous dit-il, l'expectoration étant devenue pius abondante, il fait examiner ses crachats qui contenaient une notable quantité de bacilles.
Au mois de mai 1893, ayant l’occasion de l’examiner, nous constatons de légers craquements dans
les deux sommets et quelques râles de bronchite; ses crachats contenaient de nombreux bacilles.
A... semble très vigoureux ; il n’a pas eu d’amaigrissement notable; il passe tous les hivers dans le midi.
Nous le retrouvons en juin 1894 dans le même état.
OBSERVATION VII. Obs. 8. Thèse TABURET).
C... étudiant en médecine, 20 ans, faisant en ce moment son année de service militaire, à Paris, a, le 2? juin 1894, une hémoptysie d’un demi-verre à peine. ;
Depuis, 1l a eu 2 légères reprises.
Aucun antécédent héréditaire; pas d’antécédents personnels.
Il est, dit-il, d'un tempéramment nerveux; mange bien, dort bien, ne transpire pas la nuit, ne souffre aucunement ; aussi ne se considère-t-1l pas comme malade.
Au régiment il a été examiné par deux médecins, qui ne trouvant rien aux poumons, et connaissant la nervosité du jeune homme, lui déclarent qu'il n’y a pas de quoi s'inquiéter, que l'hémoptysie est vraisemblablement d'origine nerveuse.
Surles conseils d’un de ses camarades, il apporte cependant à examiner les crachatssanguinolents qu'il rend encore le matin. Nous les examinons au laboratoire de médecine expérimentale avee notre ami le docteur Leray, et dès la première préparation nous trouvons une grande quantité de bacilles.
Nous auscultons C..., qui ne présente comme altération du bruit respiratoire qu'un peu de rudesse et quelques râles au sommet droit; pas d’altération de sonorité.
OBSERVATION IX. (Semaine médicale, clin. du docteur Hanot, 9 octobre 1895).
ni
« Jeune femme de 21 ans, entrée le 13 mars 1895, offrant la symptomatologie complète de cette maladie pulmonaire, décrite pour la première fois par le professeur Grancher, sous le nom de spléno-pneumonie. Sans hérédité tuberculeuse, elle semblait de très forte constitution; elle était grande, fortement musclée, baute en couleur. On ne trouve d’abord dans les crachats que des pneumocoques, mélangés plus tard de streptocoques et de staphylocoques.,
«Six semaines environ après le début brusque de l'affection. Les signes physiques, la fièvre et l’expectoration étaient restés sensiblement les mêmes: mais la
