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est institué. Presque immédiatement après les douleurs cessent. On fait de nouvelles radiographies : la niche à disparu. Comment ne pas attribuer cette guérison à la thérapeutique ? C'est ainsi que, méconnaissant la tendance naturelle de l’ulcère à la guérison radiologique comme à la guérison clinique, on ne pense pas que le traitement a pu être institué dans les derniers jours de la crise, et que celle-ci n’a fait que suivre son cours normal.

Aussi la disparition des signes radiologiques de l’ulcère ne saurait-elle être considérée, en aucun cas, comme un test d'efficacité thérapeutique, et cela étant, les seuls critères que nous puissions reconnaître sont :

L'arrêt presque immédiat des douleurs dès l'institution du traitement, de telle sorte que la durée de la poussée ulcéreuse traitée soit très notablement plus courte que la durée moyenne des poussées ulcéreuses précédentes.

Et mieux encore, l’absence de récidive ulcéreuse ou tout au moins l’allongement de la durée des intervalles de latence, de telle sorte qu'elle devienne très notablement supérieure à ce qu'elle était en moyenne avant l'institution du traitement.

Il est commode, pour juger de ces deux facteurs, de schématiser, sur le conseil de M. Guzrmanx, la durée et la fréquence des crises ulcéreuses par des courbes, telles que celles que nous avons jointes à nos observations et dont on compare l’allure générale avant et après l'institution de la thérapeutique.

Un des aspects curieux de ce problème de l’efficacité de la thérapeutique sur les ulcères gastriques est celui qui se présente chez les svphilitiques. Dans un ouvrage récent consacré à la syphilis gastrique, A. Lanpau et J. Her admettent qu'il existe, à côté d’ulcères banaux, chez des syphilitiques, des cas plus ra-