DISPARITIONS DE NICHES SANS AUCUN TRAITE- MENT NI REGIME
M. A. Lai... (consultation de l’Hôtel-Dieu).
L’interrogatoire (25 mars 1934) apprend que ce malade à présenté, il y a quelques années, une poussée de douleurs gastriques de type ulcéreux qui s’est terminée sans aucun traitement au bout d’un mois.
Actuellement il ressent, depuis environ deux mois, des douleurs épigastriques à irradiations postérieures survenant deux heures après les repas, peu influencées par les aliments et les alcalins.
L'examen radiologique pratiqué le 27 mars 1934, montre une grosse niche de la petite courbure qui en position debout prend le type de la niche de Haudeck avec un niveau liquide.
On donne au malade des indications pour faire régime, bismuth, protéinothérapie.
On revoit le malade un an après, à l’occasion d’un épisode intestinal aigu. À ce moment, on apprend que peu de temps après sa visite de mars 1934, les douleurs ont spontanément disparu et que le malade n’a fait ni les traitements, ni les régimes qui lui avaient été indiqués.
I n’a plus souffert de l’estomac jusqu'à ce jour.
En mars 1936.
On pratique un examen radiologique et l’on constate que malgré l'absence de tout traitement la niche a complètement disparu.
D' Bouvier Os. I
27 mars 193 mars 1935
OBBSERVATION 2
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L’interrogatoire (6 avril 1931) apprend que depuis quinze ans ce malade présente, environ tous les ans, une poussée ulcéreuse durant à peu près un mois.
Une nouvelle poussée éclate fin février 1931.
L'examen radiologique pratiqué le 8 avril 1931, montre une grosse niche de la petite courbure.
Sans aucun traitement, le malade est envoyé à M. Gutmann pour qu’une décision soit prise, et, lorsqu'il arrive à Paris, au début de mai, il a déjà cessé de souffrir.
Le 5 mai 1931.
Un nouvel examen radiologique montre que malgré l’absence de tout traitement, la niche a disparu avec la fin de la poussée.
Le malade est mis au régime des ulcéreux et prend tous les jours du bismuth.
En mars 1934.
Malgré la continuation du régime et des prises de bismuth, une nouvelle poussée survient et il apparaît une grosse niche de la petite courbure comme le montre les clichés radiographiques du 23 mars 1934. Le malade est mis au traitement classique.
En juillet 1934.
Cliniquement. — Le malade à cessé de souffrir depuis environ deux mois.
Radiologiquement. — La niche a complètement disparu.
LEP TS pr OBs. IL É Avr FE st
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COQ NS ee.
8 avril 1931 5 mai 1931
23 mars 1934 juillet 1934
M. R. T..., 26 ans, étudiant.
L'interrogatoire apprend que pour la première fois de sa vie le malade commence à se plaindre, au début de septembre 1932, de violentes douleurs post-prandiales.
L'examen radiologique pratiqué à Clermont-Ferrand le 28 septembre 1932, montre une niche de la petite courbure de la taille d’un pois.
Envoyé à Paris pour décision à prendre, il consulte, au début de décembre.
Cliniquement. — Le malade a cessé, spontanément el sans aucun traitement de souffrir après environ un mois de douleurs.
Radiologiquement. — La niche a complètement disparu comme le montrent les clichés pratiqués le 14 décembre 1932, un mois et demi après la fin de la poussée.
Ce malade revu à plusieurs reprises n’a plus souffert. Il s’est agi d’une poussée unique comme le fait n’est pas rare.
D' Bouvier Ors. TI
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28 septembre 1932 14 décembre 1932
B. — DISPARITIONS DE NICHES AVEC DES TRAITEMENTS VOLONTAIREMENT INSIGNIFIANTS.
M. J. M... 26 ans. (Consultation de l’Hôtel-Dieu).
L'interrogatoire (20 octobre 1935) de ce malade apprend que les troubles gastriques qu'il présente sont d'apparition récente, puisqu'ils ne remontent pas à plus de dix jours. Le 10 octobre 1935, il a commencé à ressentir des douleurs épigastriques violentes à type de brûlure, irradiant dans le dos, commençant deux heures après les repas, légèrement calmées par des alcalins.
On pense qu'il s’agit d’une première poussée ulcéreuse, car on ne trouve dans les antécédents éloignés de ce malade aucun trouble digestif.
L'examen radiologique :
Est pratiqué le 26 octobre 1935.
Dès l'examen radioscopique, on note l'existence d'une lache à la partie moyenne de la petite courbure et d’un point douloureux irès net au même niveau.
La radiographie montre une niche évidente de la petite courbure.
L'évolution se fait vers une atténuation des douleurs à la suite d’un trailement volontairement insignifiant (traces de bismuth et de belladone).
Au début de novembre 1935.
Cliniquement. — Le malade présente encore, une heure après le repas de midi, et deux heures après le repas du soir, un point douloureux dorsal.
Radiologiquement. — Il persiste une niche, plus petite et plus régulière que lors du premier examen.
Vers la mi-décembre 1935. — (Soit un mois et demi après le premier examen) :
Cliniquement. — Le malade se plaint encore de douleurs, mais vagues, peu intenses, sans horaire précis.
Radiologiquement., — La niche a complètement disparu.
Il ne reste qu’une zone de rectitude sur la petite courbure.
D" Bouvier
Oss. IV 26 Ock Je or. 76 0€.
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26 octobre 1935
