LES MOTS
mule de vaccination logique. Voici les conclusions de ces auteurs : : $
« En temps d’épidémie de fièvre typhoïde ou dans les «régions où cette maladie règne à l’état endémique, « l'enfant devra recevoir dès l’âge de 1 à 2 ans, le vaccin «mixte antidiphtérique et antitypho-paratyphique.
« Des circonstances spéciales de régions ou de lieux d'habitation peuvent indiquer la mise en œuvre de la vaccination anti-tétanique, qui, dès lors, pourra elle aussi être associée à la vaccination antidiphtérique seule ou associée à la vaccination antitypho-paratyphique.
« Dans le cas plus fréquent où ni l'infection typhoïde ni le tétanos ne constituent un danger spécial, on pourra réserver les vaccinations antityphoïdiques et antitétaniques et les associer en une seule série au sortir de la petite enfance, c’est-à-dire vers l’âge de 8 à 10 ans.
« En attendant, la vaccination antidiphtérique aura protégé la petite enfance dès l’âge de 1 à 2 ans et la vaccination antityphique par voie buccale aura paré au danger incertain, mais non négligeable, des infections typhiques ».
Il appartiendra au médecin de juger des nécessités de ces diverses associations, mais dès à présent il peut concevoir que de telles pratiques venant, grâce à lui, à se généraliser, un grand progrès sera réalisé dans l’ordre de la prophylaxie.
Mais, comme l’admettent les auteurs eux-mêmes, «cette façon de concevoir la vaccination triple n’est encore qu’une manière d’anlicipation. Pour le moment, il suflit de savoir que la vaccination asso-
ciée est une possibilité de la pratique. »
mt
Par contre, le problème le plus urgent est celui qui consistera à diffuser et à généraliser la vaccination antityphique dans l'enfance. Ce sera là tâche facile à poursuivre dès que le premier effort sera fourni. Les résultats de cette méthode prophylactique ne tarderont pas, en effet, de se faire sentir et l'innocuité absolue de la méthode, l’absence même de réactions locales ou générales observées si souvent chez l’adulte, aura vite fait triompher la méthode. Mais, pour cela une technique impeccable et des indications très précises devront être strictement observées.
Voici celles qu’indiquent avec leur compétence
bien connue MM. Tanon et Cambessedès :
«1° Hors les temps d’épidémie et des régions à endémie, ou encore indépendamment de conditions spéciales, telles que celles signalées plus loin, la vaccination de l’enfant ne devra pas être négligée et être assurée au minimum par une vaccination par la bouche et répétant celleci une ou, mieux, deux fois par an et pendant une période de huit à dix jours consécutifs ».
«2° Mais il faut sans hésiter admettre l'enfant au béné-
fice de la vaccination par injections :
« a) si l'enfant se trouve dans une zone menacée par une épidémie ;
« b) s’il doit se rendre dans une région où la maladie règne à l’état endémique ; F
«c) s’il doit vivre dans l’entourage d’un convalescent porteur de germes possible ;
«d) enfin, s'il est dans des conditions d'hygiène défec-
