HÉRÉDITÉ LÉPREUSE EN GÉNÉRAL

peut observer chez les produits des générateurs lépreux, ainsi que les dystrophies dégénératives indiquant l’existence d’un état protoplasmique constitutionnel pathogénétique. Ces diverses altérations sont à la lèpre ce que sont à la syphilis les nombreuses variétés de parahérédosyphiloses ; elles ne représentent en aucune manière la lèpre en nature; et les sujets chez lesquels ont été inaugurées les tares dégénératives, .sans avoir la lèpre en nature, peuvent transmettre à leurs produits ces tares, mais non la lèpre qu’ils n’ont pas.

Au premier rang des parahérédoléproses de première génération se placent les athrepsies et les atrophies fœtales telles que les a observées et décrites Zambaco-Pacha, et dont voici le tableau sommaire tel que l’a tracé notre éminent compatriote dans la magnifique épopée lépreuse qu’il a intitulée les Lépreux ambulants de Constantinople (in-4, Paris, Masson et C'°, 1897, p. 317) : «... J’ai vu des enfants issus <( de parents lépreux, surtout à la léproserie de Scutari près « de Constantinople — où le mari et la femme sont souvent « lépreux bien avant leur mariage — venir au monde petits, « mal développés, très maigres, ayant la peau violacée ou (( d’un rouge foncé, en conservant une coloration qui tantôt « diminue, tantôt se ranime, et qui, à la fin, peut devenir « comme bistre. D’autres fois, les enfants des lépreux, nés « comme des vieillots, ne se développent pas, et succombent « à l’athrepsie sans présenter rien sur le corps, aucun indice « de la lèpre. Cette cachexie foetale qui amène la mort dans « l’utérus, ou peu après la naissance, sans lésions spéciales « est, certes, due à la lèpre, et peut être désignée sous le nom « de paralépreuse ; car, de même que le professeur Fournier (( a établi la classe des lésions parasyphilitiques, il y a liett (( aussi de grouper sous le nom de paralépreux un grand nom- « bre d’états morbides relevant de la lèpre tout en s’écartant « de ses processus ordinaires. »

Non seulement ces processus» s’écartent «de la lèpre, mais, une fois produits, ils en sont disjoints complètement et n’ont plus rien de la lèpre bacillaire, de la lèpre en nature, qu’ils

ne peuvent jamais reproduire. Leur catégorisation définitive, l’étude complète des altérations qui existent chez les nouveaunés dont il vient d’être question, leur observation absolue, en un mot, restent à établir; mais elles suffisent, telles qu’elles sont, pour remplir notre but actuel, c’est-à-dire donner un corps précis aux idées.

Chez les enfants delépreuxquisurvivent, et qui deviennent, ou non, ultérieurement lépreux, il reste entièrement à décrire, par des observations nouvelles, prises dans la direction féconde où ont été étudiées les parahérédosyphiloses, quelles sont les lésions imputables à la parahérédolèprc; la série en sera moins grande et moins variée que celle des parahérédosyphiloses. Établiesconstitutionnellement dans leprotoplasme, déterminées dans leur espèce soit par des localisations électives, soit par le type des toxinoses pathogénétiques, elles peuvent être transmises à plusieurs générations, surtout dans les groupes fermés ^ atavisme paralépreux. Si les altérations digitales des « Cagots » dérivent de la lèpre, elles en présentent la tare résiduaire, le reliquat héréditaire le plus reculé que l’on connaisse.

11. Transmission de la lèpre en nature. Hérédogénêse. Hérédocontagion. — Considérées dans leur genèse, l’hérédité de prédisposition, l’immunisation conceptionnelle, les lares atrophiques, athrepsiques, dégénératives, par un mode diversement matérialisé, dérivent des altérations toxinigénétiques existant chez les générateurs, ou réalisées chez les produits pendant la vie intra-utérine. L’ordre de ces phénomènes est actuellement connu et expérimentalement établi ; il ne comporte rien qui ne soit plus ou moins concevable.

Il n’en est plus de même pour l’hérédité de la lèpre en nature, laquelle implique, des générateurs aux produits, la transmission préalable de l’agent pathogène figuré et vivant, soit aux cellules séminales ou à l’ovule, ou à l’organite primaire au moment de sa constitution, soit au fœtus après son organisation effectuée. La contamination primaire, si elle est réali-