ENS

seurs, explique la situation antérieure des dégâts vertébraux:

Si nous nous étendons quelque peu sur ces accidents du tétanos, c’est que nous voyons dans ce rapprochement entre les convulsions tétaniques et cardiazoliques deux faits intéressants : ;

19° nous y trouvons une confirmation supplémentaire, s’il en était encore besoin, de la violence des contractions musculaires convuisives, et du pouvoir qu’elles ont, même isolées, de réaliser des fractures ou des luxations, avec une certaine affinité pour la région scapulo-humérale ;

29 ces lésions montrent-enfin que la répartition des convulsions n’est pas quelconque, qu’elle n’est pas non plus simplement fonction soit de la rigueur relative de tel groupe musculaire, soit des dispositions anatomo-physiologiques d’une région.

Cette distribution différente de la convulsion musculaire est l’un des caractères qui séparent la crise cardiazolique de la crise épileptique ; elle met au contraire la première en parallèle avec le paroxysme convulsif du tétanos généralisé.

Cardiazol et toxémie tétanique ont une action convulsivante par un mécanisme analogue, une action directe sur l’ensemble des centres moteurs et une sorte d'inondation de l’organisme, brutale dans le cas du toxique injecté dans le sang aussi rapidement que possible, progressive dans le cas de la toxine lentement diffusée le long des faisceaux nerveux. Ainsi pourraiton expliquer la distribution plus générale des convulsions et des dégâts qu’elles peuvent occasionner.

Le cardiazol a d’autre part sur le système nerveux central une action génératrice de symptômes qui apparentent les crises thérapeutiques aux crises épileptiques ; dans celles-ci comme dans celles-là, la brusquerie de l’incitation crée une même ordonnance, une même hiérarchie qui fait se succéder sur un rythme à peu près invariable les modifications fonctionnelles des différents appareils.

Certes, un facteur humoral peut intervenir dans l’étiologie

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ou la pathogénie de te crises épileptiques (comme dans l’alcoolo-épilepsie par exemple) ; c’est tout de même une action des centres nerveux qui, en définitive, conditionne la crise et lui donne ses caractères particuliers ; c’est donc, à notre avis, au niveau même de ces centres nerveux qu’il conviendrait de chercher la cause de cette répartition spéciale des convulsions épileptiques.' :

De toute façon, celle-ci ne peut. être complètement expliquée par une prédisposition locale ou régionale ; la chronaxie qui est de valeur analogue pour les groupes musculaires anta-

gonistes d’une même région, ne paraît pas intervenir davantage.