PRO ANT LE
Ces animaux présentèrent bien après absorption de bile une urobilinurie manifeste, mais, en même temps, des troubles fort graves : stupeur profonde, vomissements, diarrhée abondante et fétide, hématurie lé lendemain.
Bien plus, la minime quantité de bile ingérée par ces animaux suffit à provoquer une urobilinurie pendant plu- Sieurs jours : huit jours après l’absorption, l’un des chiens présentait encore une quantité d'urobiline appréciable dans
l'urine, et la bile de cet’ animal contint à partir de ce
moment de l'urobiline d’une manière persistante,
L'absorption de bile semble donc avoir provoqué dans ce cas des troubles fort complexes.
Sur l’homme, les faits observés sont aussi très compli-
qués : le malade de Müller présenta après absorption de
bile des accidents graves, qui, d’après Fischler, empèêchèrent de renouveler plusieurs fois l'expérience. De plus son urobilinurie apparut tardivement et persista bien après qu'il eut cessé l'absorption de bile, dont il n'avait cependant ingéré que 25 à 125 grammes.
Ajoutons que, des expériences de Fromholdt et Nessersorf reproduites par Wilbur et Addis, il résulte que seule l'absorption de bile fraiche provoque l’urobilinurie : un de leurs malades, atteint d'occlusion complète du cholédoque, absorba jusqu'à 80 grammes par jour de bile traitée par l'éther sans présenter d’urobilinurie.
Au contraire, chez le même malade, l'ingestion de bile fraîche produisit une urobilinurie abondante.
Il nous semble découler de ces diverses constatations que cet argument capital de la théorie entéro-hépatique ne peut être considéré comme probant, et qu'un grand nombre d'expériences serait certainement nécessaire pour
RE Fe
élucider des phénomènes aussi complexes que ceux que
nous venons d'exposer.
Etudes de Fischler sur la persistance
de l’urobiline dans l'intestin
Connaissant dans leurs grandes lignes les expériences de
Fischler, nous pouvons passer à l'étude qu'il a faite de la.
persistance de l’urobiline dans l'intestin au cours de ces. expériences. |
Fischler y vit d’abord un obstacle à l'établissement de sa théorie hépatique et chercha à démontrer que cette urobiline ne pouvait être résorbée et revenir au foie pour apparaitre dans la bile. |
11 établit en effet que la suppression de toute trace d'urobiline pouvait être obtenue, au moins pendant un temps
limité, au moyen de purgations énergiques qui vident
l'intestin : or à ce moment l’intoxication faisait apparaître
de grandes quantités d’urobiline dans la bile et dans. l'urine, bien qu’il n’y eut plus trace de pigment dans l’intestin.
I ajouta que l'apparition d’urobiline après l'intoxica-
tion est très précoce et se fait en quelques heures, alors que par l'absorption de bile l'apparition de l’urobilinurie
demande plusieurs jours. Les quantités d’urobiline qui
apparaissent dans la bile et l'urine, dans les expériences de- - Fischler, sont d’ailleurs hors de proportion avec les quan-
tités minimes du même pigment qu'il trouvait dans les. selles. Ge
Enfin, l'absorption directe par un des chiens opérés,
, . Sie e RS H ie d’une petite quantité de bile, n’amena aucune urobilinu- \ T4 E,
