‹ Sur La Persistance De Pigments Biliaires Dans L'Intestin Et De Stercobiline Dans Les Selles Malgré L'Arrêt Du Cours Normal De La BileChapitre 6 sur 21 · HA · texte numérisé non relu

HA

l’urobiline pour lui se trouverait englobée dans le mucus

sécrété par ces glandes.

Mais il ne signale à propos de cette affirmation ni observation ni expérience nouvelle.

Il admet également qu’il peut exister une urobilinurie

plusieurs jours après que l’occlusion du cholédoque est

devenue complète et invoque pour l'expliquér une accu-

mulation d’urobiline dans les liquides de l'organisme, et.

une lente élimination de ce pigment. Nous retrouverons cette explication plus loin.

Brucsca ET Yosaimoro ont publié en 1911 le Hs d'expériences effectuées sur des chiens, mais dans une toute autre direction que celles des auteurs précédents ;

ils cherchaient en effet à démontrer que la bilirubine

peut se former dans l’organisme à partir de l’hématine. Pour cela, ils injectaient de l’hématine à leurs animaux et dosaient les divers pigments qu'ils retrouvaient dans les

humeurs. La bile constituant pour les pigments une voie d'excrétion fort importante, ils ont été conduits à prati- &

quer la ligature du canal cholédoque et une fistule biliaire qui leur permit de recueillir toute la bile sécrétée et d'y doser la totalité de la bilirubine et de l’urobiline.

Avantde pratiquer les injections d'hématineils étudièrent pendant dix sept jours les urines, la bile et les selles de: leur chien, pour déterminer les quantités normales de pigments produites dans ces conditions. ;

Le tableau dans lequel ils résument les résultats de leurs dosages durant cette période est fort intéressant pour nous : nous y voyons en effet que, quelques jours après l'opération, l’urobiline apparut dansl'urine d'une manière permanente (ils en évaluent là quantité à environ 1 à

RCE te ; :

$ milligrammes par jour) : et cependant aucune trace de

Ds | T

Tee Ÿ

bile n’arrivait dans l'intestin, ni par le canal cholédoque ni par la bouche ( le chien étant placé dans l'impossibilité

absolue de lécher sa fistule biliaire).

De plus, dix jours après l'opération, de l'urobiline réap-

parut dans les selles (1 mg. 82 puis 2 mg. 50); les

auteurs ne semblent pas avoir cherché l'explication de ce fait.

Des injections d'hématine ayant été ensuite pratiquées à l'animal d'expérience, nous avons laissé de côté les indications fournies par la suite de leur tableau d’expé-

rience, l’hématine injectée ayant pu passer dans l'intestin

par diffusion

Les recherches expérimentales de Fiscarer, rapportées ans sa thèse parue en 14906, nous apportent sur le point qui fait l’objet de notre étude de nombreuses et précieuses indications.

Les expériences de Fischler ont été en effet particulièrement nombreuses, et les plus importantes, effectuées «sur les lésions du foie et la formation d'urobiliné dans

… le cas de fistule biliaire complète », ont porté sur seize chiens pour chacun desquels il rassemble sous forme de

tableaux les résultats obtenus.

Les expériences forment donc une source très riche d'informations, et nous aurons l’occasion de les analyser avec plus de détails.

Comme nous le verrons, Fischler cherchait à démontrer que le foie est capable dans certaines conditions de fabriquer de l’urobiline. Comme il admet également qu’à l’état normal l'urobiline se forme dans l'intestin, y est résor-

bée, et arrive au foie, il a été conduit à supprimer cette source d’urobiline pour isoler l’aëtion propre du foie.

Il pratiqua donc chez ses chiens la résection du canal

es

Page 1