CAGE

cholédoque entre deux ligatures et dériva la bile au dehors en abouchant à la peau la vésicule biliaire.

Or, chez tous les chiens opérés, sans exception, il vit.

reparaitre après quelques jours de l’urobiline dans les selles, en quantité très faible il est vrai.

Nous reproduisons ci-dessous quelques-unes des indications les plus typiques qu'il donne à ce sujet.

: Chien n° I opéré en novembre 1905. \

Pendant le premier mois, selles décolorées, mais contenant constamment de l’urobiline fécale en petite quantité : 25 à 30 dilutions.

L'urine contient fréquemment de la bilirubine, jamais d° urobiline. Au début du mois de janvier l’urobiline fécale diminue

un peu. L’urobiline commence à apparaître spontanément dans

la bile, en quantité très petite.

Fischler pratique alors des intoxications par l'alcool éthylique et amylique et par l'huile phosphorée : il observe des productions massives d'urobiline qui apparaît dans la bile et dans l'urine

Quelque temps après ces expériences d intoxication apparait

une urobilinurie persistante

L’autopsie montre que l'occlusion du cholédoque est restée -

parfaite.

Chien n° IL opéré le 20 novembre 1905.

Huit jours après l'opération l’urobiline a reparu dans les selies : 29 80.

La bilirubine apparaît et persiste dans l'urine, pas d’urobilinurie.

Des expériences d'intoxication donnent les mêmes résultats qu'avec le chien précédent.

Après une série d’intoxications apparaît une urobilinurie prolongée qui devient absolument permanente à partir du 20 mars.

Chien n° III opéré le 7 janvier 1906.

Très peu de temps après l'opération l'urobiline reparaît daus de selles.

MAT RRE T ]

SAS Er AE

L’urobiline persiste dans l'urine plusieurs jours après l’opération, la bilirubine y apparaît de temps à autre.

L'intoxication donne les mêmes résultats que chez les chiens et II. |

Chien n° IV opéré le 23 février 1906

Ce chien a été observé soigneusement par Fischler du 27 février au 12 mars, avant qu'il fut pratiqué des expériences d'intoxication, ce qui rend le tableau d'observation correspondant fort intéressant pour nous (aucune cause étrangère n'est venue perturber les résultats et l'on peut étudier les conséquences de

l'occlusion expérimentale du canal cholédoque, qui a agi seule).

Urobiline des Urobiline de Urobiline

selles l'urine de la bile 27 février 50 0 0 28 février 25 0 0 4e mars Fr A2 0 0 5 mars 8 40 0 7 mars 8 0 0 # . 12 mars 45 0 0

Fischler soumit ensuite ce chien à des intoxications qui ne donnèrent pas naissance, comme chez les chiens précédents, à l'apparition de grandes quantités d’urobiline dans la bile et dans l'urine.

Mais après des intoxications répétées, ses tableaux montrent que l’urobiline apparut (du 26 mars au 6 avril) en même temps

que la bilirubine.

Un autre fait intéressant est que,la fistule biliaire s'étant refermée, la teneur des selles en urobiline s’éleva jusqu à 280 dilutions.

Des expériences de Brissaup er Bauer publiées en 1908 sont fréquemment citées dans les travaux relatifs à l'urobiline et nous pouvons les signaler également ici. Ces auteurs ont pratiqué des ligatures du cholédoque chez le lapin et ont signalé l’absence d’urobiline dans l'urine après cette ligature dans la généralité des cas, alors que des ligatures lâches donnaient lieu après quelques jours à des urobilinuries abondantes.