‹ Sur La Symphyse Tuberculeuse Du PericardeChapitre 13 sur 32 · REA 1 EN · texte numérisé non relu

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Au cœur : Bruit de galop.

Quelques râles aux sommets.

19 OCTOBRE : Les pulsations cardiaques se suivent deux par deux, avec silences assez marqués, pour transformer le rythme des battements du cœur, en une sorte de rythme bigéminé. Ce phénomène ne dura que trois jours. |

Pendant plusieurs mois l’état de l'enfant semble s’améliorer ; l'enfant est plus calme, moins cyanosé, mais encore un peu essoufflé ; les glandes tuméfiées ont cependant conservé leur volume tout comme le foie qui reste énorme.

L’ascite persiste, sans augmentation, ni diminution sensibles. ;

La maladie paraît avoir changé d’allures : APRÈS AVOIR EU LONGTEMPS L'ASPECT D'UN CIRRHOTIQUE, L'ENFANT PREND DE PLUS EN PLUS LES APPARENCES D'UN CARDIAQUE.

En juin, il avait eu de l’ictère, et les urines avaient été bilieuses à plusieurs reprises.

Désormais plus de teinte jaune des sclérotiques ni au tégument ; des urines rares, foncées en couleur, contenant de l’urophine en quantité appréciable, et jamais de bile. Par contre, grande tendance à l’essoufflement, aux accès de dyspnée, aux douleurs précordiales, sans que l'examen du cœur révélât autre chose que des troubles variables du rythme, une hypertrophie assez notable, et une ondulation de la paroi thoracique.

A partir du 14 MARS : affaiblissement progressif du

cœur.

10 AvRIL : Cyanose extrêmement marquée. Plaques bleuâtres sur la face. Œdème considérable des membres inférieurs, de l'abdomen, de la paroi thoracique. Augmentation de l’ascite. Ponction : 1.700 gr. de liquide citrin, fibrineux.

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17 : Le liquide s'est reproduit, la cyanose a disparu. Irrégularité des battements du cœur.

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