GÉNÉRALITÉS

historique ef pratique de la syphilis, a invoqué la puissante analogie glandulaire qui existe, physiologiquement au moins, entre l'ovaire et le testicule, ce dernier si fréquemment atteint par la vérole. Ce qui fait peutêtre que la syphilis ovarienne reste dans l’ombre et que sa réalité même est mise en doute par un certain nombre d’esprits sceptiques, c’est que, par sa situation intrapelvienne, cet organe échappe à l'examen direct,

contrairement à la glande génitale de l’homme ; et,

comme en outre, l’ovarite spécifique n’a pour traduire son existence aucun symptôme spécial, aucun signe distinctif, il s’en suit qu’on pense rarement à elle et qu’on ne songe pas à la dépister. Il n’en est pas moins vrai que cette relation fonctionnelle entre les glandes mâle et femelle permet de supposer, selon toute vraisemblance, une mème analogie pathologique entre ces deux organes, susceptibles de réagir de la même façon à l'égard du virus syphilitique.

Rien ne ressemble plus au tertiarisme des ovaires que le tertiarisme du sein et du testicule. Il n’y a pas d’affection syphilitique plus fréquemment prise pour un cancer que la manifestation tertiaire du sein, qu’elle soit due à la syphilis acquise, à la syphilis conceptionnelle,

ou à l’hérédo-syphilis. Mais, ici, comme au testicule, on

ya longtemps déjà que Lancereaux, dans son Traité

110 ne ni peut suivre par l'œil et par le toucher l’évolution, la marche ascendante ou décroissante de l'affection ; ces lésions sont toujours accessibles, perceptibles, visibles, et faciles à surveiller. Il n’en est point ainsi quand il s’agit d’ovarite spécifique, et c’est pourquoi on la conteste ou on la nie formellement. Et pourtant, l’authenticité d’une syphilis tertiaire des ovaires paraît nettement établie par un certain nombre de preuves anatomopathologiques et thérapeutiques.

Pourra-t-on invoquer la blennorragie ou la puerpéralité, si souvent incriminées, ou même une infection pyogène quelconque, en présence de l’ovarite du nouveau-né, mort de syphilis héréditaire ? Si les associations microbiennes sont possibles, à comme ailleurs, il n’en est pas moins vrai que l’hérédo-syphilis, reste le facteur essentiel, l’agent causal important.Chez ces mêmes enfants hérédo-spécifiques, ne constatonsnous pas parfois, quand ils survivent à leur infection, des troubles dystrophiques relevant indéniablement de la syphilis, et parmi lesquels peuvent se rencontrer — exceptionnellement, c’est vrai — au cours de leur développement, l’arrêt d'évolution parahérédospécifique ou l’agénésie des deux ovaires? En pratique,la syphilis est, avec la tuberculose, l'affection dont l’action dystrophiante s'exerce sur le plus grand nombre de sujets.

D'autre part, un certain nombre d'examens anatomiques, encore incomplets et restreints, tendent à démontrer la nature syphilitique tertiaire de certaines lésions ovariennes, et en particulier de l’ovarite scléro-kystique. |

CPR QN DE TEUN

témoignage thérapeutique : naluram morborum curationes ostendunt. Il est difficile, en effet, de renoncer à

voir un lien de causalité entre l’ administration du mer-

cure et la cessation des symptômes: hémorragie uté-.

rine, tumeur ovarienne, douleur, etc. Et nous pouvons conclure de la même façon que Fournier à propos

de la syphilis gastrique : « Au nom du bon sens, com-

ment récuser la qualité spécifique à des états morbides influencés de la sorte, c’est-à-dire modifiés et guéris si merveilleusement par le traitement spécifique ? »

Il faut joindre à ces preuves celle, très importante, apportée tout récemment par la bactériologie : nous voulons parler de la découverte du treponema pallidum dans les follicules de Graff par MM. Levaditi et Sauvage. Cette constatation est des plus intéressantes, puisqu'elle a permis de démontrer la localisation possible du spirochète dans l’ovaire maternel. C’est une raison de plus, et non des moindres, à invoquer en faveur de l’ovarite syphilitique.

Mais aussi bien, les observations cliniques, les constatations anatomiques, les résultats thérapeutiques sont là, dans leur éloquente simplicité, qui ne peuvent être contestés, sans mauvaise foi, et que nous avons hâte

d'étudier attentivement.