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nécrosique du maxillaire inférieur. L'un de ces foyers correspondait à la racine de la canine gauche et s’accompagnait du ramol- lissement de l’un des ganglions médians sous-mentonniers, et

les deux autres foyers à la racine de la deuxième molaire de cha-

que côté. J'ai incisé ces diverses collections et extrait plusieurs

petits séquestres lamellaires des alvéoles contenant les molaires.

Ces dents ébranlées, que j'avais d’abord respectées, durent être |

enlevées plus tard et leur extraction fut suivie de cicatrisation. Quant à la canine, on a tenté de la conserver après grattage de la surface osseuse malade, mais il est resté un trajet fistuleux qui ne s’est pas tari et qui ne disparaîtra que par le sacrifice

de la dent.

Après l’ablation des séquestres, nous avons soumis la malade au traitement mercuriel, qui a été successivement employé sous la forme de frictions et d’injections solubles de benzoate, dans l'espoir, d’une part, de pouvoir obtenir une réparation avec conservation des dents, ce qui n’a pas eu lieu, et, d’autre part, de prévenir semblables lésions sur d’autres points du maxillaire, ce qui a réussi jusqu’à ce Jour.

Au moment où je donnais des soins à cette jeune fille, je ne

métais pas occupé particulièrement de sa menstruation, et, bien

qu'un jour j'eusse appris par hasard qu’elle était précédée de

fortes douleurs abdominales, tant que le sang n’avait pas paru,

ae trois cou de suppuration, provenant « die ostéo-périostite A À

ce n'ai ue à à cette un qu après ce > que j'ai een che

ma première habile. Or, voici les renseignements que m ’a don- Lee

nés ma seconde cliente, lors d’une visite qu’elle est venue me à

faire, cette année, au sujet de sa canine. # r Les règles se sont établies chez elle à 16 ans. Elles ont

d’abord été intermittentes et peu abondantes, puis elles sont de-

venues à peu près régulières et plus copieuses. Pendant les qua-

tre premières années elles ont été constamment précédées, dans

les régions iliaques, de douleurs qui débutaient deux ou trois

jours avant l’hémorragie et disparaissaient dans la journée où

. le sang était apparu. A partir du mois de septembre 1900, c’est-

à-dire après trois mois de traitement mercuriel, les accidents

douloureux ont d’abord diminué de durée et d'intensité et ensuite

sont devenus, suivant l’expression de la malade, très aisément

supportables, ce qu’elle avait attribué à plusieurs courts séjour s à la campagne pendant les années 1901 et 1902. Pendant ce laps de temps,de même qu’en 1903,le traitement a été continué avec des interruptions. J'ajoute que le mercure ne semble pas seulement avoir agi favorablement sur les fonctions utéro-ovariennes, mais encore sur l’état général, car la malade se sent plus forte et a notablement engraissé. J’ignore si, avant l’application du traitement, la palpation de l’abdomen m'eût révélé quelques particularités du côté des annexes ; actuellement on

n’en constate aucune.

Obs. de Pichevin. — Sypmus urérine. (Sem. Gynécol.), 21 février 1905, n°8,

Tout dernièrement, j'ai eu l’occasion de voir à la consultation

: VE Cette j jeune personne, de corpulence un peu fortes a des mens-

4 trues assez régulières. La quantité de sang perdue, chaque ne

te |

est assez abondante.

Elle a été mariée. deux fois. En 12897, lors de son premier mariage, elle semble avoir eu un chancre au niveau de la grande __ lèvre droite. Elle signale l’existence d’un accident à ce moment ___ et on trouve, à l'endroit indiqué, une tache blanchâtre de he

circulaire, d’un à deux centimètres de diamètre et qui pourrait

bien être la trace de l’accident primitif.

ne Cette femme sait qu’elle a eu une maladie spéciale qui a été

soignée à l’aide de pilules. Elle a présenté des rougeurs sur le corps à la suite de son ulcération vulvaire.

k ) Elle a eu depuis cette époque sept fausses couches. Un en- Tea fant est venu à terme, mais il était mort, | Depuis son second mariage, Mme X... a eu des sensations volup-

tueuses, sensations qu’elle n’avait Jamais éprouvées depuis l’ap-

parition de son chancre.

Le col est conique, allongé, un peu rouge sur sa face vagi-

nale. La muqueuse vaginale du cul-de-sac antérieur est le siège d’une inflammation récente. La vascularisation est très marquée #3 sur la muqueuse qui revêt la face antérieure et va en s’atténuant sur la lèvre antérieure du col. Il y a donc propagation inflammatoire du vagin vers le col, presque exclusivement en avant. L’orifice externe du col est un peu allongé dans le sens transversal sans qu’on trouve aucune trace de déchirure, Il y a une : très légère éversion de la lèvre antérieure du col. Mais ce qui domine, c’est la dureté du col en totalité. Il n’y

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