LA DOUBLE SECTION

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Nous avons vu quelle était la cause de rhypoglycogénie rapide

(transformation active en sucre, sans production nouvelle). Quelle est celle de rhyperglycémie persistante? Il peut y en avoir plusieurs, que nous ne présentons d'ailleurs que comme des hypothèses.

l*" L'absorption pulmonaire de l'oxygène étant diminuée, ce gaz est fourni en moins | grande abondance aux tissus et à leurs principes oxydables : or, le sucre est un des plus importants de ces principes.

2'' Le pancréas déverse dans le sang, comme M. Lépine (33) Ta démontré, un ferment glycolytique dont Faction est entravée par la présence de Tacide carbonique : or, après la double section des pneumogastriques, le sang se charge d'acide carbonique.

S"" Tout le sucre du sang ne provient pas du glycogène : il peut provenir aussi de la graisse, comme Ta démontré Colin (17) : or, les animaux maigrissent assez rapidement après la double section. D'ailleurs, Quinquaud (40) a montré que Ton pouvait avoir une augmentation de sucre dans le sang (par la saignée, par exemple), alors que le foie ne contenait plus de glycogène.

FiG. 40. — Diagramme de la variation du sucre da sang, et do glycogène du foie chez un

Sigeon après la double section es vagues.

«, Sucre du sang ) Q-î„in 6, Glycogène du foie \ Sain -10.

Malgré la baisse du glycogène du foie, il pourrait donc par d'autres processus s'accumuler du sucre dans le sang.

Quoi qu'il en soit des causes, Thyperglycémie existe, et doit avoir évidemment un retentisement sur la composition de Furine, et produire la glycosurie. Nous avons pu le constater chez le lapin (voir plus haut) et nous en assurer indirectement chez les oiseaux. Straus (42) a indiqué dans le rein des diabétiques, des lésions caractéristiques, telles que la dégénérescence de Tépithélium des tubes droits et contournés : nous avons retrouvé ces lésions (pi. m, fig. 1 b; a^ rein normal) dans les reins d'oiseaux morts par la double section des pneumogastriques.

Dernièrement, MM. Arthaud et Butte (2) ont signalé des faits très intéressants au point de vue de la glycogenèse, sur les effets des névrites des vagues. Ils ont trouvé que la névrite des bouts périphériques provoquait tous les phénomènes du diabète, et on en tire des conclusions fort importantes relativement à la pathogénie de cette maladie.

Dans cette étude purement physiologique, nous nous sommes contenté d'étudier de près les résultats des sections, et nous croyons avoir expliqué suffisamment ces résultats, pour pouvoir conclure qu'à l'état normal, le pneumogastrique ne joue aucun rôle dans la glycogenèse. Rappelons d'ailleurs pour terminer que la section unilatérale ne produit aucun trouble dans cette fonction.

Conclusions.

l"" Le premier effet de la double section des vagues et une disparition rapide du glycogène, avec hyperglycémie : l'hypoglycémie ne se produit que plus tard.

2® Ces phénomènes sont dus à des troubles respiratoires, qui amènent une asphyxie lente, et à des troubles nutritifs. Le mécanisme est le suivant : l'asphyxie provoque une hyperhémie dans le foie ; sous l'influence de cette vascularisation et de l'état asphyxique

du sang, le glycogène se transforme activement en sucre, et, n'étant pas remplacé, diminue rapidement dans le foie.

Quant au sucre versé dans le sang, il se détruit assez lentement pour des raisons multiples.

3' La grande probabilité de ce mécanisme, se trouve démontrée par des expériences faites sur des groupes divers d'animaux.

it"* En définitive, à Tétat normal, le pneumogastrique ne joue aucun rôle dans la glycogenèse, et ce n'est qu'indirectement qiie sa double section vient troubler cette fonction.