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tibio-tarsienne est réduite dans le sens de la flexion dorsale qui atteint à peine l’angle droit. Pendant la station debout, le pied repose surtout sur le bord externe et la partie antérieure de la plante. Il a toujours une tendance accentuée à tourner la pointe en dedans. A la longue, on peut voir une récidive tardive se produire par l'exagération de ces défauts et sous l'influence de la marche qui tend à exagérer l’adduction. |
Ainsi le traitement classique du pied bot chez les jeunes enfants donne des récidives fréquentes ; même dans les cas favorables, ses résultats sont souvent imparfaits. Il a de plus l'inconvénient grave de nécessiter un traitement post-opératoire très prolongé. Il est donc tout à fait légitime de chercher à l’améliorer; pour cela, il faut étudier de près les causes des récidives.
Ces causes sont multiples :
On peut incriminer dans quelques cas des fautes de technique : insuffisance du massage forcé, application défectueuse de l'appareil plâtré qui se déplace, glisse et ne donne plus la contention parfaite qui serait nécessaire. Re
Quelquefois aussi, l'échec du traitement est dû à des incidents tels que l’eczéma ou des escharres qui obligent à interrompre la contention dans l'appareil plâtré.
Mais le plus souvent la récidive est la conséquence d'une correction primaire imparfaite et de l'insuffisance du traitement post-opératoire : Au moment du massage forcé on peut trouver des pieds présentant