CONCLUSIONS

JL. — L'état anatomique de la perforation, l’état général du malade sont les principales indications thérapeutiques en dehors de la précocité de l'intervention.

[T. — Réduire au minimum le shok opératoire: Aussi la suture de la perforation est-elle recommandée. En tissus souples elle est facile, en tissus calleux recourir en cas de difficulté à la plicalire. Elle est très rarement. irréalisable.

ITT. — La gastro-entérostomie n'a qu'une seule indication absolue: le rétrécissement du conduit pyloroduodénal. 3% |

Dans les premières heures qui suivent la perforation, si l’élal général du malade est bon, elle est à recommander, mais n'est pas indispensable.

Plus tard, si l'état général du malade est déficient et le pylore perméable, ne pas faire de gastro-entérostomie.

Dans les mèmes conditions, si le pylore est imperméable, faire la gastro-entéro-anastomose au bouton.