DAME

Pape

se trouve dans de meilleures conditions de traitement, elle sera désastreuse pour celui du dispensaire qui devra revenir au moins tous les deux jours. On aura soin de lui indiquer ce qu'il devra faire dans l’intervalle, en se conformant à sa situation. À quoi bon prescrire de l’iodoforme à un homme marié ou un employé qui est dans sa famille.

Mais quelque soit la médication choisie, il est un temps capital que l’on doit toujours accomplir avant toute application : c’est le nelloyage du chancre el de ses alentours.

Nettoyage du chancre et de ses alentours

Il faut être méthodique. Pas de traitement à «la va vite ». Procéder au nettoyage, ayant devant soi un grand champ opératoire et sans craindre la menace des mains du malade.

a) Du chancre. — On ne saurait trop insister sur son importance ; car, d’une part, le médicament produit souvent « des coagula avec les débris sphacélés et le pus (M. Petges) et d’autre part les croûtes forment une véritable carapace. »

Il faut se servir d'un tampon humide et non d’une compresse sèche qui glisse sur les croûtes ou au contraire les arrache, en faisant saigner le chancre, ce qui est déplorable. Ce même écueil devra être évité, en ne touchant pas aux points escharrifiés par un traitement antérieur (en plus des commémoratifs, escharre noire, sèche, auréole rouge violacée, verge tuméfiée). S'il existe des croûtes adhérentes il faut les ramôllir en pratiquant des lotions avec de l’eau bouillie, légèrement alcalinisée.

Voici la méthode préconisée par M. le Professeur agrégé Petges qui a le premier insisté sur la nécessité de nettoyer avec soin le chancre ou de le déterger à l’éther.

« Savonnage de l’ulcère avec un savon liquide, alcoolé de savon de préférence et de l’ouate hydrophile ; puis lavages soigneux avec des tampons imbibés d’éther, enfin lavage à l’alcool. Un badigeonnage à la solution de cocaïne au 1/20