LEFEBVRE

cons-

(4) Gazette des Hôp, de Paris, n° 93, 28 ét 30 novembre La période dite prodromique, dans le volvulus du gros intestin, titue la période d'état de cette affection.

sion aiguë n’est qu’une complication ultime. L’intérêt qu’il y a à considérer les choses sous cet angle réside dans ce fait que si on porte le diagnostic et si on institue un traitement efficace à cette période, on y gagnera :

1° de supprimer la menace d’occlusion qui est constamment suspendue sur la tête du malade el peut le surprendre à un moment défavorable ;

2 de débarrasser le malade d’une infirmilé qui a, par ailleurs, d’autres inconv(nients ; :

3° de pouvoir faire une opération à froid,de pronostic meilleur que lopération pratiquée en crise d’occlusion.

Précisons une fois pour loutes ce que nous entendons par volvulus chronique. Ce qui est chronique, en réalité, autrement dit : Ce qui existé d’une façon permanente, ce n’est pas la torsion de l’anse autour de son axe vasculaire, mais la tendance qu’a l’anse, trop mobile, à se tordre. Quand celte lorsion se produit, des troubles apparaissent, Quand elle cesse, c'est-à-dire quand l’intestin reprend une disposition topographique normale, tout rentre dans l’ordre. Dans certains cas, il est vrai, il semble que l’intestin reste constamment en état de volvulus. Ces cas pourraient être appelés volvulus per-

manents, par opposilion avec le volvulus chronique

intermittent. Mais la distinction entre ces deux variétés n'a pas un gros intérêt pratique et ne mérite pas, par conséquent, que nous nous y arrêtions.

\ » ( ” “ l Quant à la fréquence du volvulus chronique, nous dirons qu’elle est considérable par rapport à l’ensemble

des cas de volvulus, Lefebvre, dans le travail auquel