ECHO

ligature du tronc porte — la pression artérielle qui a baissé remonte rapidement pour atteindre un niveau bien supérieur à celui qui est nécessaire pour l'entretien de la vie.

D'après Tappeiner, par conséquent, l’abaissement de la tension artérielle et la mort qui surviennent après ligature du tronc porte doivent être attribuées à un autre mécanisme qu'à l'accumulation du sang dans les veines afférentes de ce vaisseau. Les expériences de TAPPEINER n’ont pas été confirmées d’une façon absolue par tous les auteurs. Elles sont infirmées notamment par un récent travail de MM. Gizserr et Garnier. Opérant sur des lapins et se servant du manomètre métallique de MaREY, qui permet à la fois de transmettre leschangements de pression à un tambour inscripteur et de noter la hauteur de la colonne mercurielle,ces auteurs ont observéles différences de pression avant el après avoir interrompu le cours du sang dans la veine porte par l'application d’une pince à forcipressure. Grâce à ce manuelopéraltoire, ils ont pu se rendre compte que chaque fois que la pince interrompait totalement le cours du sang, la pression artérielle s’abaissail lentement. Au contraire, quand on retire la pince, la pression remonte d’une manière beaucoup plus rapide, mais souvent n’alteint pas le niveau antérieur. Ils attribuent ces variations de pression à la diminution ou à la réapparition de l’afflux du sang dans le système artériel.

Les expériences de MM. Casrarene et BENDER sont de même en contradiction avec les premiers résultats observés par TAPPEINER : d'après cet auteur, la quantité de sang qui pourrail s’accumuler . dans les vaisseaux tributaires de la veine porte alteindrait au plus 2,38 0/0

= PU Er

du poids du corps; or, dans les expériences de MM. Cas- TAIGNE el BENDER, la rale contenait souvent plus de 500 cent. cubes, chez un chien pesant 15 kilos. La rate seule en contenait donc 3,33 0/0 du poids du corps, ce qui est en absolue contradiction avec les chiffres cités précédemment.

Ce sont cependant ces expériences de TAPPEINER, qui ont conduit beaucoup d'auteurs à rejeter l'opinion de Claude BerNarD, que l’on trouvait basée sur trop peu de faits expérimentaux et à admettre l'explication donnée par SCHIFF.

Dès 1861, cet auteur avait soutenu que la ligalure de toutes les veines afférentes du foie supprime aussitôt la sécrétion biliaire ; les animaux meurent alors empoisonnés par les éléments qui auraient dû engendrer la bile et dont la rétention intoxique rapidement l'organisme. Pour démontrer l'existence de ces produits toxiques, Scatrr prenait du sang dans le cœur droit d’un chien qui a succombé après ligature de la veine porte et l’injectait dans le sac lymphatique d’une grenouille privée de foie. [1 déterminait ainsi des phénomènes d'empoisonnement: ralentissement dela circulation, perte des réflexes el mort plus ou moins rapide, tandis qu’en injectant du sang normal il n'observait aucun phénomène analogue.

LaAuTEeNBACH, reprenant les mêmes expériences, instilla à des grenouilles du sang de chiens ayant succombé après ligature de la veine porte, et vit les batraciens mourir en deux ou lrois heures.

Le professeur Jaccoun accepte les conclusions de Scmire et de LaAuTEeNgacH. Pour lui, «l’oblitération totale et soudaine du système porte supprime instantanément