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surprenante de tension. La température présente parfois une descente accentuée, mais l’hyperthermie peut aussi se rencontrer. Il y a une tendance marquée aux lipothymies, aux syncopes, surtout lorsque l'on vient à changer le malade de position et à l’asseoir dans son lit. Un dernier caractère symptomatique est donné par la fréquence de la mort subite, se produisant sans cause ou à la suite d’une cause insignifiante telle qu’un changement de position. Le pronostic de ces accidents cardiaques est toujours grave : si la mort n'arrive pas brusquement dans une syncope, elle survient du fait du progrès du collapsus, au bout de quelques jours, parfois même de quelques heures. Quant à la pathogénie de ces accidents redoutables, pour MM. Castaigne et Gouraud, elle est diverse : « La myocardite infectieuse ou plutôt toxi-infectieuse, disent-ils, explique certainement une partie des faits que nous envisageons; mais elle ne les explique pas tous et d’après plusieurs statistiques publiées, notamment celle de Bacaloglu dans sa thèse, les myocardites constatées à l’autopsie ne répondraient même pas à la moitié des formes cardiaques observées cliniquement. Il faut donc chercher autre chose ». Pour ces auteurs, la théorie surrénale est beaucoup plus intéressante, beaucoup plus féconde en résultats ; ils invoquent surtout, comme arguments les plus décisifs à leur avis, le succès de la thérapeutique surrénale dans ces formes cardiaques des maladies infectieuses.

Bref, de cette revue des différents travaux des

auteurs, nous pouvons déduire ce fait que la myocar-