RADIOGRAPHIE

La radiographie est à la base même du diagnostic positif et évolutif des formes associées. Elle constitue véritablement de « l'anatomie pathologique sur le vivant ». Mais pour que la radiographie apporte tous les renseignements que l’on peut attendre d’elle, il faut bien savoir qu'elle doit être pratiquée très fréquemment pendant l’évolution de toute ostéo-arthrite. C'est elle en effet qui, après avoir révélé les lésions de nature évidemment spécifique : hyperostose, véritable poussée fluxionnaire de l'os, ostéophytes irréguliers encombrant l'articulation, elle va nous révéler, par l'existence d’une ulcération, le début de l’évolution d’un processus tuberculeux. Dans l'observation du jeune S... J., nous avons vu que les lésions osseuses, après avoir présenté un aspect nettement syphilitique, étaient devenues à une certaine période totalement

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différentes : la tête fémorale, la cavité cotyloïde jusque-là anatomiquement intacte, s'étaient si rapidement et si profondément ulcérées qu’il en était résulté une subluxation de la tête.

D’autre part, il sera toujours utile de rechercher par la radiographie les lésions osseuses au niveau des différents os longs du corps. C’est ainsi que, dans l’observation qui nous a été si obligeamment communiquée par M. le Docteur Le Fur, la syphilis avait touché à plusieurs reprises le système ostéoarticulaire. Et, de même que le chancre cicatrisé laisse sa signature par sa base indurée, de même au niveau des os, la syphilis, même lorsque sous l'influence du traitement la lésion est cliniquement guérie, laisse des dystrophies.