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mètres de long sur 1 centimètre ou 1 centimètre et demi de large, il Penfonce dans le kyste et le maintient en place par de la charpie et un bandage de corps.

L’eschare tombe au bout de quatre jours environ, laissant une large ouverture, par laquelle le kyste se vide facilement.

Pour prévenir pareillement l’étroitesse d'ouverture et ses conséquences, Demarquay faisait, suivant sa méthode, une application du caustique choisi, surçune longueur @e 7 à 8 centimètres, et il excisait en outre les angles de la plaie, pour se ménager jusque dans le fond une ouverture assez large, et, pour prévenir le rétrécissement consécutif, il faisait pénétrer dans le kyste une sonde qu’il laissait à demeure.

Quelques modifications qu’on ait fait subir à la méthode originale, elle n’en est guère devenue meilleure: je la rejette donc, elle et tous ses divers modes.

Acupuncture et Électropuncture

En Islande, on a souvent obtenu la guérison de kystes en enfonçant dans la cavité une simple aiguille d’acier : la lésion ainsi produite suffisait à tuer l’hydatide et amener, par suite, la dégénérescence et la guérison du kyste.

De nombreux médecins de ce pays se servent encore de ce simple mode de traitement.

Mais l’acupuncture une ou plusieurs fois pratiquée a aussi bien souvent échoué. |

On songea alors que l’hydatide et ses échinocoques pourraient bien être tués par l’électricité, conduite par cette aiguille ainsi enfoncée jusqu’au sein du kyste.

On essaya d’abord de petites décharges électriques qui se produisaient entre deux aiguilles d'acier enfoncées dans la tumeur à peu de distance l’une de l’autre. D’autres sont venus qui ont employé les courants continus ou les courants induits, et modifié quelque peu la manière de procéder.

— A6 — ‘En 1870, Hilton Fagge et Arthur Durham rapportaient devant la Société royale médico-chirurgicale de Londres huit observations de kystes hydatiques traités par l’électricité de la manière suivante :

Deux aiguilles d’or sont enfoncées, à deux travers de doigt l’une de l’autre, obliquement dans la tumeur, afin que leurs pointes puissent être amenées au contact de l’intérieur du kyste. Ces aiguilles communiquent avec le pôle négatif d’une batterie composée de dix éléments Daniell (ce qui ne nous indique nullement la force du courant employé), et le pôle positif aboutit à une éponge humide placée sur l’abdomen.

Deux aiguilles ne sont pas indispensables, une seule suffirait ; elles ne servent qu’à augmenter la surface d’action du courant électrique.

Pendant l'opération, on entendrait dans la tumeur une crépitation, qui serait due au dégagement du gaz hydrogène formé par l’électrolyse. Que devient cet hydrogène ? D’autres prétendent qu’ils n’ont jamais eu cette crépitation et ne croient pas à la formation du gaz.

On a prétendu que l'électricité n’était pour rien dans la guérison, que celle-ci était seulement due à la ponction. Ilest certain que, comme je lai dit, l’acupuncture peut guérir un kyste.

L’électricité serait-elle de nul effet? C’est ce que je ne dirai pas; les statistiques comparées des guérisons obtenues par les deux moyens pourront seules trancher la question.

On a encore essayé d’ouvrir les kystes hydatiques par le thermocautère, soit d'emblée, soit après avoir fait quelques applications de caustiques.

Ouverture par le thermocautère

Chauvel et le docteur Satre (1), de Grenoble, ont employé le thermocautère ; mais je n’ai pu savoir quel avait été le résultat.

On pourrait croire dès lors qu’il a été fatal; mais je préfère me conformer à l’adage: Dans le doute, abstiens-toi.

(1) Rapporté par Turc, Thèse de Paris, 1881.