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et d'activité dans les premiers temps de la vie, elle reste, néanmoins, dans les années qui suivent, redoutable, ce qui commande la plus grande vigilance. A cette notion précise, conduisent les enseignements fournis par l'anatomie pathologique. »
Nous avonsiparlé plus haut des manifestations de la syphilis congénitale à forme larvée. Nous devons également dégager quelques idées de cet état morbide que les médecins appellent en langage courant € HÉRÉDO-SYPHILIS LARVÉE ». MM. Lesné et Bouteillier ont consacré à cette question un rapport plein d’intérêt (CONFÉRENCE DE LA SYPHILIS HÉRÉDITAIRE), ils y étudient les divers syndromes d’aspect plus ou moins varié, sous le masque desquels se cache une syphilis à manifestations discrètes ou même inexistantes. À côté des cas, où la maladie se révèle par des accidents caractéristiques ou de haute probabilité, (accidents cutanéo-muqueux, coryza, syndrome de Parrot, splénomégalie, etc.), il existe des formes anormales qui revêtent l’apparence de lésions d’une autre nature, en particulier de lésions tuberculeuses.
Nous n'avons pas l'intention de passer en revue, comme l'ont fait MM. Lesné et Boutellier, tous les syndromes qui peuvent être attribués à l'infection tréponémique. — MM. Leredde d’une part, Devraigne et Carle, d’autre part, chacun de son côté, l’ont fait à un autre point de vue. Nous dirons seulement que les manifestations morbides qui peuvent être en rela-
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tion avec une infection larvée, peuvent atteindre tous les organes, encore que l’on discute beaucoup d’entre elles. Les médecins doivent être bien persuadés que toutes leurs recherches peuvent être négatives, alors que, cependant, il s’agit d’une de ces syphilis congénitales à forme larvée.
C’est pourquoi, même si les divers examens clinique, anamnestique, biologique, sont négatifs, en présence de ces syndromes que l’on rencontre tout spécialement chez les enfants syphilitiques congénitaux, pour peu qu’il subsiste le moindre doute, ou que les thérapeutiques banales aient échoué, il est indiqué de faire un traitement d’épreuve, on sera alors étonné de voir une amélioration inespérée. Sans aller jusqu’à dire que, dans ce cas, les résultats du traitement établissent la preuve absolue de la pature syphilitique de la manifestation morbide, on peut, du moins admettre qu’ils fournissent un argument étiologique de haute valeur.
En résumé, on ne saurait trop se défier de ces syphilis à forme larvée qui, sous le masque de l’athrepsie, des lésions nerveuses ou osseuses, des troubles digestifs ou des névroses, n’en sont pas moins dangereuses el ont parfois des réveils redoutables. Et il faut savoir gré aux organisateurs de la CONFÉRENCE DE LA SYPHILIS HÉRÉDITAIRE d’avoir mis cette question à l’ordre du jour, et d’avoir provoqué ainsi la présentation de quatre rapports très documentés qui, espérons-le, auront largement contribué à éclaircir ce point, encore un peu obscur, en l’état actuel des connaissances.