CHAPITRE IT

Electrothérapie

C'est encore à Duchenne de Boulogne que revient la gloire d’avoir, le premier, jeté les bases du traitement systématique de la paralysie infantile par l’électricité. (De l’Electrisation localisée, 1861.)

Duchenne comptait principalement sur la faradisa- Uon. Erb et Remak étendirent au contraire l'usage des courants galvaniques : on put alors préciser davantage l’état et le degré de dégénérescence des divers muscles, faire contracter et travailler des fibres musculaires que le courant faradique n'excitait plus.

£n 1893, le Professeur d’Arsonval introduit en thérapeutique l'usage des courants de haute fréquence, dont l'application ne sera reprise que plus tard sous le nom de diathermie.

Plus récemment, les travaux modernes de Bergonié, Lewis Jones, Albert Weill; Hirtz, Bourguignon, Zimmern, Delherm et Laquerrière, ont puissamment contribué à perfectionner la technique et l'application de l’électrisation dans les poliomyélites,

de

Nous passerons successivement en revue l’emploi

des divers courants : faradique, galvanique haute fréquence. |

19 Courant faradique

Les indications sont limitées rigoureusement aux cas où 1l n'existe pas de RD, même partielle. On sait, en effet, que lorsque la RD existe, le muscle atteint est inexCitable par cette forme de courant, par conséquent si l’électrisation au faradique est localisée au groupe musculaire lésé, elle est inefficace ; si elle est massive, elle est désastreuse, parce qu'elle fait travailler seuls les antagonistes et hâte les déformations.

L'électro-diagnostic est indispensable pour fixer ces Cas.

En pratique, on n'aura à utiliser la faradisation que comme traitement d'entretien (hygiène des poliomyélites de Bourguignon), lorsqu'il ne s'agira plus que de combattre une amyotrophie persistante, sans troubles électriques appréciables : 12 à 15 séances d’excitations faradiques, à raison de 5 séances par semaine, tous les six mois environ. (Bourguignon.)

Néanmoins Zimmern fait remarquer (Monde Médical, novembre 1925) que l'emploi des ondes faradiques (même en cas de RD complète) est susceptible de provoquer une poussée d'amélioration ainsi que cela a été constaté fréquemment par Bergonié et par lui-même. Il y à là un fait paradoxal au point de vue physiologique qui trouve peut-être son explication : dans cette constatation d'ordre clinique, qu'il y a

CCE

avantage, lorsqu'on cherche, en général, à ramener la fonction musculaire, à procéder fréquemment à des variations dans le mode d’excilalion.

20 Courant galvanique

Il set utilisé sous deux formes principales, courant galvanique' constant et courant galvanique interrompu. Chacune d'elles a un mode d’action qui lui est propre et reconnaît, par conséquent, des indications précises en rapport avec l’état des muscles à traiter (électro-diagnostic).