QUELQUES OBSERVATIONS TYPIQUES
La plupart des atrésies des voies lacrymales siégeant en aval du sac sont justiciables de la Dacryocystorhinostomie selon la technique de MM. Dupuy-Dutemps et Bourguet, quelle que soit la diversité de leur origine.
Pour illustrer ceci, nous avons choisi quelques observations typiques que nous reproduisons plus bas.
Nous commencerons par quelques observations de dacryocystorhinostomie remontant à plusieurs années et qui montrent le maintien du bon résultat fonctionnel depuis cette époque.
La première opérée de nos observations remonte à 1921, à plus de huit ans et conserve une parfaite perméabilité des voies lacrymales. :
OBSERVATION 153. — L,... Marie, 50 ans.
8 septembre 1921. Depuis 3 mois, larmoiement à gauche. Progressivement, apparition d’une tuméfaction à la partie inférieure de l’angle interne de l’œil gauche.
Actuellement, mucocèle lacrymale gauche, de la dimension d’une noisette, rénittente. Urines : Alb. — 0 ; sucre — présence.
29 septembre. 1921 Dacryocystorhinostomie (technique Dupuy- Dutemps et Bourguet). Isolement du sac lacrymal, ouverture du sac,
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suppuration , abondante. Brèche osseuse dans la paroi nasale. Suture des deux muqueuses du sac et nasale. Sutures cutanées.
30 septembre 1921. Suintement de sérosité sanguine par la na-
rine gauche, pas de douleurs.
30 octobre 1921. Ablation des fils. Bonne réunion de la plaie opératoire. Pas de douleurs.
7 octobre 1921. Plus de larmoiement de l’œil gauche. Une injection poussée par le point lacrymal inférieur gauche passe dans le nez et la gorge. Exeat le 8 octobre 1921.
21 octobre 1921. Plus de suppuration, pas de sécrétion, Aucune gêne nasale, l'injection poussée par le point lacrymal inférieur reïlue un peu par le point lacrymal supérieur et passe dans le nez.
8 mars 1922. Ne pleure plus.
21 janvier 1920. Perméabilité parfaite. Plus de one Cicatrice invisible. Aucune gêne éprouvée par la malade.
L'observation suivante est caractéristique : larmoiement datant de 50 ans guéri en quelques jours.
OBSERVATION 76. — C... Achille, 56 ans.
27 mai 1925. Dacryocystite Suppurée O. D. larmoiement depuis 50 ans, suppuration depuis huit jours.
9 juin 1925. Dacryocystorhinostomie O. D. (Technique Dupuy-Dutemps et Bourguet). Opération régulière. Deux sutures sur leslèvres
postérieures et sur les lèvres antérieures, le sac présente des parois |
fibreuses et résistantes. Durée : 28 minutes. 18 janvier 1929. Perméabilité complète. Plus de larmoiïement.
Autre observation où un larmoiement simple soigné 2 ans par sondes sans résultat est guéri par la Dacryocystorhinostomie.
OBSERVATION 1606. — M. Marie, 49 ans.
Larmoiement O. G, depuis longtemps, soignée deux ans par des sondes sans résultat.
28 novembre 1922. Dacryocystorhinostomie (technique Dépu ble temps et Bourguet).
13 février 1929. Perméabi’ité parfaite. Aucune cicatrice.
L'observation suivante montre un excellent résultat fonctionnel bilatéral plus de 7 ans après les opérations.
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