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part, 10 de ses sujets sont porteurs de foyers de Simon, dont deux lui semblent être le point de départ de la phtisie. A vrai dire, le travail de Brauening bien que portant sur des sujets jeunes, chez qui la possibilité du réveil de lésions relativement peu anciennes paraît admissible, montre surtout la rareté d’une telle éventualité. Cette rareté est d'ailleurs confirmée par MM. Ameuille, Kudelski et Sifflet qui établissent que sur 120 sujets atteints de tuberculoses abortives, 5% seulement deviennent phtisiques ; il faut observer que l’âge moyen des individus observés est plus élevé que celui des malades de Brauening. Enfin, Opie, Mac Phedran et Putnam, chez 236 individus blancs présentant des lésions calcifiées des ganglions trachéobronchiques, observés pendant une période maxima de 8 ans, trouvent seulement 4 cas de phtisie, soit 1,7 %, et dans tous les cas, sauf un, il y avait encore contact au moment de son éclosion.

Ces travaux établissent donc que la phtisie survient rarement chez les réinfectés latents. Mais c’est dans ua travail de Ickert, datant de 1926, que nous trouverons des précisions sur la fréquence comparée de la tuberculose pulmonaire chez les individus porteurs de foyers latents anciens et chez les individus qui en sont exempts. Ce travail concerne 1.336 sujets étudiés radiologiquement, et dont 29,2 % sont tuberculeux. Le taux des calcifications chez les tuberculeux est de 58,6%, ; chez les sujets exempts de tuberculose, il est de 55,8 %,. Sur l’ensemble des cas avec calcifica-

tions, il y à 29,1 % de tuberculeux ; dans les cas sans

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calcifications 29 %. La présence de calcifications ne paraît donc pas avoir eu une influence quelconque sur l’éclosion de la tuberculose ultérieure. Ickert observe ensuite que dans 28,2 % des cas, les calcifications sont multiples. Les taux dans chaque groupe sont les suivants : chez les non tuberculeux 28,5 %; chez les tuberculeux 27,6%. Si on compare maintenant la fréquence de la tuberculose dans les cas avec calcifications multiples et dans ceux avee une calcification solitaire, on obtient respectivement : 29,2 % et 29,3 %. Il en résulte que la présence de calcifications multiples (représentant des réinfections latentes anciennes) ne paraît avoir aucune influence déterminante particulière sur la maladie ultérieure.

D'ailleurs la constatation bactériologique suivante, que Canetti rapporte dans sa thèse, va dans le même sens :en Angleterre, les tuberculoses à bacilles du type bovin sont fréquentes chez les enfants, rares chez les adultes. Il n’en serait pas ainsi si la tuberculose de l’adulte était due au réveil de l'infection ancienne. Rappelons enfin, contre l'hypothèse du développement de la phtisie à partir des foyers latents anciens, le fait expérimental suivant, que nous avons déjà signalé : dans ses expériences sur la réinfection exogène chez le mouton. B. Lange n’a pas observé une seule fois la réactivation des foyers anciens.

Il résulte de ces travaux que les lésions latentes anciennes, qu'elles soient de primo-infection ou de réinfection ne paraissent pas être à l’origine de la phtisie. Le travail de Ickert exclut, d'autre part l’hypo-