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dulte à forme ganglionnaire ; Jeanneret et Fame, en 1932, consacraient un article aux adénopathies tra— chéobronchiques tuberculeuses du jeune adulte et, tout récemment, à la Société Médicale des Hôpitaux, le 24 mai 1935, M. Rist faisait « quelques réflexions à propos d’un cas d’adénopathie médiastine volumineuse calcifiée chez un adulte ».

En même temps que ces différents travaux tendaient à établir que les adénopathies tuberculeuses de l’adulte, pour rares qu’elles soient, ne doivent pas être considérées comme inexistantes, d’autres auteurs, comme Jousset, Chabaud, cherchaient à préciser qui, du ganglion ou de l’alvéole pulmonaire, est le premier atteint par l'infection tuberculeuse etremettaient en cause des notions de pathogénie qui semblaient définitivement acquises et consacrées par des travaux aussi classiques que la thèse de Kuss, tandis que MM. Jeanneret et Fame s’efforçaient de préciser le pronostic des différentes formes d’adénopathies tuberculeuses de l'adulte. Cette question n’est donc pas une simple curiosité clinique, mais touche de près à toutes les notions concernant l’état allergique, la marche de l'infection tuberculeuse dans l’organisme et le pronostic même de certains cas de tuberculose. Aussi ne nous a-t-il pas semblé inutile d'y apporter notre contribution, en relatant dans ce travail quelques observations d’adénopathies tuberculeuses de l’adulte qui nous semblent d’ailleurs présenter, par l’âge des sujets, par les symptômes dont elles ont été accompagnées et par les difficultés de dia-

gnostic qu'elles ont pu entraîner, quelques particularités dignes d'intérêt.

Nous rapporterons d’abord les observations que nous avons pu recueillir, nous envisagerons ensuite le diagnostic de ces adénopathies tuberculeuses de l’adulte et nous en montrerons la difficulté en insistant surtout sur la complexité que peut présenter dans certains cas le diagnostic différentiel avec les formes pulmonaires ou médiastines de la maladie de Hodgkin, dont nous rapporterons à titre d'exemple une observation détaillée. |

On sait d’ailleurs combien est actuelle la question des rapports entre la lymphogranulomatose maligne et la tuberculose et Le rôle que joueraient pour certains auteurs les formes filtrables du bacille tuberculeux dans la genèse des lésions de la maladie de Hodgkin. Nous nous efforcerons, enfin, en rapprochant nos observations de celles qui ont été publiées par divers auteurs, de poser à nouveau le problème de la signification et du pronostic de ces adénopathies médiastines.