‹ Sur Quelques Points de Physiologie Chirurgicale du Membre Inférieur: Comme Introduction à l'Étude de la CoxalgieChapitre 18 sur 19 · EN · texte numérisé non relu

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d'où une exagération générale dans la phase d’oscillation. Enfin au moment où la jambe gauche se pose comme elle a été très élevée elle s’abaisse d'autant plus, d’où une claudication plus où moins marquée. Dans le second cas : (flexion de la cuisse) l'élévation du bassin et le mouvement de projection sont moins accentués, mais le membre inférieur étant fonctionnellement trop court la claudication a lieu également. De plus il y a toujours, à un degré variable de l’ensellure et de la scoliose compensatrices, ce qui donne au coxalgique un aspeêt plus ou moins grotesque. La scoliose est surtout manifeste dans ladduction car l’obliquation, même légère, des fémurs amène un déplacement considérable de la base de sustentation et pour que l'équilibre soit stable le tronc doit se porter du côté affecté d’où une torsion rachidienne, d’où une saillie anormale de la fesse opposée, d’où enfin une déambulation bizarre avec frottement des deux cuisses l’une contre l’autre.

Nous venons de voir que le procédé préconisé pour calculer les variations de longueur à l’état normal était applicable, en tous points, à la coxalgie, nous devons ajouter qu'il est encore notre procédé de choix dans lappréciation des modifications de longueur dans tous les autres cas où elles peuvent se présenter.

Dans les fractures du fémur, par exemple, quoi de plus simple que de disposer les membres symétriquement par rapport à l’axe du corps, les épinés iliaques étant horizontales : deux traits de plume passant par ces épines indiquent nettement leur situation : une règle est appliquée sur les deux talons : d’un coup d'œil on voit l’absence ou

+ existence du raccourcissement et son degré où sans $e servir de règle, Ja situation respective des deux talons

ue des renseignements suffisants, der ee ne Même façon d'a agir dans les luxations, latrophie ni

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